硫酸镁的庐山真面目
↑点击上方蓝色“医学界妇产科频道”加
镁离子对神经系统有抑制作用，对中枢神经有镇静镇痛作用，低镁可使神经肌肉兴奋。镁离子可激活腺苷环化酶，使三磷酸腺苷生成cAMP，从而影响组织内能量代谢和细胞膜的通透性，阻止过敏介质释放，因而对某些致敏因素所致的皮肤瘙痒的抑制起一定作用。治疗效果优于抗组胺类药物，当然也同样适用于蚊虫、蜘蛛叮咬所致的皮炎。用法：硫酸镁10毫升加入5%葡萄糖毫升内静脉点滴，40～50滴/分，10次为一疗程。当然用25%的硫酸镁注射液直接湿敷在患处也会起到同样的效果。
2、慢性皮肤溃疡
40%的硫酸镁液直接湿敷于创面可达到抑菌和改善肉芽组织及周围组织水肿的作用。因为硫酸镁可溶于分泌物中，造成高渗环境而产生抑菌或灭菌作用，且由于高渗脱水可使水肿肉芽变得坚实，阻止肉芽隆起，利于上皮生长，硫酸镁并有解痉及扩张局部血管的作用，利于局部血运及营养代谢的改善而促进创面愈合，在慢性皮肤溃疡的治疗中发挥很好的作用。
3、早泄
早泄的发生一般多认为和机体大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强有关。有临床研究表明通过会阴前部硫酸镁肌注可以有效地治疗男性早泄。硫酸镁肌注后，Mg2+参与体内一些重要的生化反应过程，对中枢神经系统起镇静作用，对外周多种平滑肌及骨骼肌有松弛作用。硫酸镁一个肌注剂量的作用期为数小时，这样可以在短时间内迅速建立正常射精反射，消除病理反射，早泄得以改善。用法：用25%的硫酸镁注射液在会阴前部肌内注射2.5ml，一周2次，4次一疗程，注射后2h内同房。
4、急性胰腺炎
急性胰腺炎大多与胆道疾病和饮酒有关。病理分型以水肿型最多见。主要为间质充血、水肿和炎性细胞浸润。出血坏死型的病变有胰腺坏死，血管损害引起水肿、出血和血栓形成等表现。硫酸镁的导泻作用剧烈，能排除肠内毒物，同时能刺激十二指肠黏膜，反射性地引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。用法：在纠正休克及电解质代谢、酸碱平衡紊乱及恢复患者血容量后，用25%硫酸镁30ml胃管内注入后夹闭胃管半小时，每隔8小时1次，每日3次，至出现腹泻后腹胀减轻减量10ml每隔6小时1次。
5、预防早产儿脑瘫
脑瘫指发育中胎儿及婴儿大脑非进行性损伤和发育缺陷所引起的运动障碍、姿势异常及活动受限，常合并智力障碍、癫痫及行为异常等。妊娠期缺血缺氧-再灌注损伤及炎症性疾病中，硫酸镁能通过负性调控促炎因子、过氧化自由基释放等途径减少细胞坏死。胎儿及新生儿大脑对中枢兴奋性神经毒作用较敏感，硫酸镁通过调节兴奋性氨基酸NMDA受体，抑制钙离子通道，阻止钙内流，预防钙诱导的兴奋毒损伤。此外，镁离子还具有稳定早产儿血压，抑制脑动脉痉挛，稳定脑血流等良性血流动力学效应。当然，因为长期应用硫酸镁有胎儿骨钙丢失风险，故预防脑瘫也不应长期给药。
6、尿毒症性脑病
慢性肾功能衰竭患者导致神经及精神症状，是慢性肾功能衰竭的严重并发症之一，往往被系统地统称为尿毒症性脑病。尿毒症晚期由于尿毒症毒素、缺氧、酸中毒及血浆渗透压改变等多种原因导致脑功能障碍，表现为抽搐、表情淡漠及癫痫样发作等。硫酸镁可以使细胞内镁离子浓度升高，高浓度的镁离子非特异性拮抗电压依赖性通道，抑制谷氨酸的释放，使局部缺血后的脑细胞能量代谢得以较快恢复，增加了缺血区的局部血流变，提高了神经功能。
7、痔疮
在治疗炎性外痔中有很不错的效果。炎性外痔常因骑车或排硬便擦伤肛缘皮肤及皮下组织或皮赘或内痔嵌顿等使肛缘皮肤受损或感染，局部充血、水肿。炎性外痔炎症期间的治疗主要是消除不适临床症状。应用25%硫酸镁溶液，温度40℃坐浴，可在热力作用下刺激肛门局部皮肤，促使皮下血管扩张，促进血液和淋巴循环，痔静脉、淋巴管回流通畅，改善毛细血管通透性，25%的硫酸镁溶液为高渗溶液，有利于组织液或淋巴液的渗出，从而可以加速水肿消退。另外，硫酸镁属于矿物芒硝的一类，可起到清热解毒，泻火消肿，活血祛瘀、软坚散结的作用，煎汤外洗治疗痔疮肿痛，促进痔核萎缩及回收。
8、重型颅脑损伤
在重型脑损伤的诸多机制中，以“胞内Ca2+超载”的作用尤为重要。原发性脑损伤引起兴奋性氨基酸（EAA）的大量释放，而EAA作用于N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体，NMDA受体被EAA激活而使其偶联的电压依赖性Ca2+通道开放，大量的Ca2+涌入胞内，引发一系列生化反应，使神经元的能量代谢出现障碍而致细胞水肿或死亡。Mg2+是天然的NMDA受体的拮抗剂，可有效地减少Ca2+内流而无明显的副作用，同时起到扩张脑血管，增加脑血流量的作用。Mg2+浓度下降发生于脑损伤后数小时之内，因此愈早恢复Mg2+水平，治疗效果及预后愈好。一般认为在12h以内用药效果最好，最迟不应晚于24h。首先在15min内给予16mmol负荷量，继以65mmol维持24h，这种方法被证明效果较佳，且不会发生Mg2+水平升高所致的血压下降、呼吸受抑制的现象。
9、治疗脊髓损伤
脊髓遭受外力损伤后，组织细胞出血、水肿、微循环障碍。分子水平上，可见钙通道改变、兴奋性氨基酸增加及细胞凋亡加快等病理生理改变。具体的机制同颅脑损伤患者（上一条已经提到）。脊髓损伤后，周围血管中的中性粒细胞渗出，组织中的髓过氧化物酶活性增加，炎症反应加剧同样加重了脊髓的继发性损伤，而镁离子可阻止炎性细胞的渗出，减轻脊髓损伤，为脊髓损伤修复创造条件。
10、食管贲门失弛缓症
食管贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能障碍所引起的贲门不能弛缓、食管张力和蠕动减低及食管扩张。往往导致食管炎、出血、营养障碍及低钾、低镁血症。显微镜下可见食管贲门上端扩张段环形和纵行肌的纤维增厚肥大及食管壁间神经丛的变性。在神经冲动的传递和神经肌肉应激性的维持方面均具有重要作用。当血镁浓度增高时，则出现中枢神经抑制作用，且抑制神经肌肉接头处运动神经终板乙酰胆碱释放，阻断神经肌肉间的传导，从而使骨骼肌松弛。用法：25%硫酸镁15~20ml加入5%或10%葡萄糖ml静脉滴注Qd×7d。
11、新生儿肺动脉高压
镁离子使ATP转换为cAMP，从而提高低下的β受体的功能。镁离子还通过作用于前列腺素代谢，抑制儿茶酚胺的释放及减少平滑肌对血管收缩反应起作用。使用硫酸镁后可使肺血管扩张，改善通气/血流比值，使二氧化碳分压下降，pH上升，改善氧合，使低氧血症改善。
12、输尿管结石肾绞痛
输尿管结石在输尿管狭窄的部位阻留引起输尿管平滑肌痉挛产生绞痛。硫酸镁用来解除平滑肌痉挛性疼痛，一般用2.5~7.5g，即可达到目的。解痉镇痛效果，疗效优于抗胆碱药物，且很少发生类似抗胆碱药物所致的不良反应，而且对抗胆碱药物不能缓解的疼痛疗效较好。
13、慢性肺源性心脏病
慢性肺源性心脏病（肺心病）病人胃肠道淤血使镁摄入及吸收减少，应用利尿药亦可致低血镁，缺镁时心肌收缩力下降，心输出量减少，补充镁盐可加速心肌线粒体中氧化磷酸化反应，改善心肌供能，增加心肌收缩力，提高心输出量。镁离子可扩张周围小动脉，减轻心脏后负荷。在氧疗、强心、利尿、扩血管、抗感染基础上，将肝素50mg，25%硫酸镁10ml加入ml葡萄糖溶液内静脉滴注，30～40滴/分，Qd×7d.
14、治疗早产
高浓度镁离子可直接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子对子宫收缩活性，有较好抑制宫缩的作用。常用方法：25%硫酸镁16ml加于5%葡萄糖溶液ml中，30~60分钟内静滴完，以后以1~2g/h剂量维持。
看完这些，以后可不要再小瞧硫酸镁了哦，经济便宜又实用！好东西要和朋友共享，还不快让更多同仁知道硫酸镁的秘密，让它“无处可逃”~
本文由“医学界妇产科频道”独家发布，转载须经授权并标明作者注明出处！（图片来源网络，与本文无关）如果老师您有不同的观点，欢迎联系小编，小编个人
想和超过20万的同行分享您的行医故事、临床经验、经典病例及专业知识吗？还等什么，速来投稿吧！投稿邮箱yxj-fck
yxj.org.cn，文章发表即有稿酬哦！ 北京中科医院是假的吗北京根治白癜风医院
