护理风采脑病二科护理单元规范使用脑
编者按：7月14日、24日，我院护理部召开年上半年护理工作总结会。今年的总结一改以往事无巨细地汇报日常工作的传统做法，转为由护士长介绍本护理单元半年来的工作亮点和工作成效，在总结工作的同时，起到了推动护理资源共享，开阔护理管理思维的作用。现将护理特色亮点交流材料编发，希望能引起大家的共鸣，共同推进我院护理工作水平不断迈上新台阶。
脑病二科护理单元：规范使用脑梗死、溶栓临床护理计
划单，促进专科护理质量提升
一、制定执行脑梗死患者护理计划单
为促使专科优势病种脑梗死的临床护理更加规范化、标准化，制定了脑梗死护理计划单。为确保脑梗死护理计划单的准确实施，对全科护士进行系统培训：如护理计划单的填写规范进行培训，请康复科医生培训专科护理患者中良肢位摆放、主动被动功能锻炼、手精细动作训练、语言功能训练等知识，制定科室护理规范，全员培训，要求护士每日对照护理计划单严格落实各项护理措施，护士长每日检查计划单的填写是否规范，并到患者床头检查护理措施落实情况，若执行不到位，要求责任护士当班补救完成。经过一段时间的运行，护士能每日主动翻阅护理计划单，检查完善各项护理工作，培养了护士主动工作和计划性工作的习惯，使科室优势病种脑梗死的护理更加规范化，流程化，促使专科护理质量提升。同时，通过临床实践，我们将科内原有的一些记录单与脑梗死护理计划单进行整合，保证专科护理记录内容全面，体现护理连续性，同时也精简了护士记录单种类，减轻了护士书写负担。
二、配合医疗组积极开展专科新技术
溶栓是治疗缺血性卒中最有效的方法，目前宝鸡市只有我院在开展此项技术，为保证此项技术顺利安全开展，护理组积极准备。
1、培训：①请科内医生讲缺血性卒中溶栓治疗的适应症、禁忌症、溶栓方法等，②组织护士学习溶栓药rt-pa的规格、用法及用量及使用中的注意事项，③制定溶栓护理常规，组织护士学习。
2、优化流程：溶栓对时间窗要求严格，静脉溶栓要求在发病后4.5小时内实施、动脉溶栓要求在发病后6小时内实施，科室原有接诊流程不利于急诊急救，如主班护士接诊患者不重视询问患者病情及发病时间，除危重患者外值班医生是按来院先后顺序对患者进行诊查，但绝大部分急性脑卒中患者在院外已有时间拖延，故原有流程有可能耽误最佳救治时机，为争取宝贵的时间，结合科室现状对接诊流程进行优化，即主班接诊新入院患者时主动询问患者病情及发病时间，考虑中风急性期者立即通知溶栓组医生，科内急救绿色通道立即启动如急查CT、急查血常规、肾功离子、凝血四项、心电图等，开通两路静脉通路等，拟行溶栓治疗者由责任班及治疗班按分工立即开始溶栓各项准备工作，体现高效、快速的急救原则。
3、规范溶栓护理
①制定溶栓护理常规及护理计划单，溶栓患者由责任护士按护理计划单准确落实各项护理工作，保证溶栓安全。
②在溶栓的前两个小时责任护士全程陪伴，每15分钟测量生命体征，对神经功能评估一次，严密观察病情及有无并发症的发生，24小时内护士按要求严密观察病情及执行各项护理措施。
目前护士熟练已掌握动静脉溶栓的护理常规，能根据医嘱及时准确用药，观察病情及时准确，扎实有效的专科护理为新技术的安全开展提供了有效的保证。
脑病二科护理团队
