肝脑病的营养干预
肝脑病HE的原因是,肝脏解毒机能丧失,继而脑毒素在全身循环和中枢神经系统CNS中蓄积。
这些脑毒素是对神经元有直接毒性(如氨),或者假扮成神经递质,干涉CNS机能。
在人,使用各种生理学和神经学评分系统对HE进行分级,最常用的是WestHaven标准。在该评分标准下,HE被评为0-4分,0分意味着没有肝脑病,4分意味着肝性昏迷。
欧洲非经口与肠道营养协会最近达成一致意见,在HE分数为0-2分的人,不适合限制蛋白质,蛋白质负平衡与营养不良会成为负面的预后因子。
按照WestHaven标准,3-4分的人可限制蛋白质的摄入。这种分数本身就强烈地预示较差的预后,多数患者会在1年内死亡。
假设肝病动物的情况与人相仿,那么多数未达到2-4分WestHaven标准的动物,如果进行侵入性的蛋白限制,可能会事与愿违的。
对于严重HE患病动物,推荐的日粮蛋白含量各异。多数犬可使用含3-4g蛋白/kcal的日粮,而猫要求蛋白含量至少6-7g/kcal。注意所推荐的是蛋白在日粮热量中的比例,而不是每公斤动物所需的蛋白量。
HE患病动物所用日粮的氨基酸构成,也是大家北京白癜风最正规的医院白殿