药店常见病症基础知识95动脉硬化性脑梗
四、脑梗塞的治疗:针对病因,个体化治疗。
1、预防治疗脑水肿,应用高渗脱水剂:20%甘露醇毫升(1-2克/公斤重)4-6小时静点1次。速尿适用于脑水肿合并的心者,每次20-40毫克,每日2-3日次,肌注或静注射。肾上腺皮质激素以地塞米松抗脑水肿作用最强用量为10-15毫克,加入5%糖盐水适量静点,但对糖尿病或重症合并应激性溃疡胃出血的患者慎用。
2、扩血管药的应用:大面积脑梗塞急性期应用扩管药加重脑水肿,而腔隙梗塞在急性期应用扩血管药物则有利于恢复。临床常见的扩血管药物有:维脑路通、尼莫地平、脑益嗪等。
3、血栓溶解剂:利用血栓溶解剂将已形成的血栓溶解,血栓形成后6小时应用浴栓药效果可好,常用药物有:尿激酶、精制蛇毒抗栓酶、东菱精纯克栓酶。抗凝治疗,阻止凝血和血栓形成,如:肠溶阿司匹林、藻酸双酯钠(PSS)。
五、病人如何配合治疗:
1、平衡锻炼;
2、步行锻炼;
3、注意日常生活起居;
4、愈后防复发。
六、脑梗塞的预防:关键是消除脑梗塞的危险因素,而最重要的危险因素是高血压,特别对早期高血压进行高血压药物治疗能够降低脑梗塞的发病率。另外还应低盐饮食、减肥、补钾、补镁、补钙,加强锻炼、节制烟酒。
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