您当前所在的位置是:脑病 > 脑病饮食

肝性脑病是由于严重肝病引起的中枢神经系统

最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为,如乱写乱画,乱洒水,乱吐痰,乱扔纸屑、烟头,乱摸乱寻,随地便溺,房间内的桌椅随意乱拖乱放等毫无意义的动作

6.扑翼样震颤

3.行为改变

7.视力障碍

因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍

1.起病

5.肝臭的出现

8.智能障碍

可急可缓急性肝性脑病起病急骤,前驱期极为短暂,可迅速进入昏迷,多在黄疸出现后发生昏迷,也有在黄疸出现前出现意识障碍而被误诊为精神病者慢性肝性脑病起病隐匿或渐起,起初常不易发现,易误诊和漏诊

4.睡眠习惯改变

是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义但遗憾的是并非所有病人均可出现扑翼样震颤方法是:嘱病人伸出前臂,展开五指,或腕部过度伸展并固定不动时,病人掌-指及腕关节可出现快速的屈曲及伸展运动,每秒钟常可出现1~2次,也有达每秒钟5~9次者,且常伴有手指的侧位动作此时病人可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调或发于单侧,也可出现于双侧这种震颤不具有特征性,也可见于心衰、肾衰、肺衰等病人震颤常于病人睡眠及昏迷后消失,苏醒后仍可出现

常表现为睡眠倒错,也有人称为近迫性昏迷(impending coma),此现象有人发现与患者血清褪黑激素分泌时相紊乱有关,提示病人中枢神经系统的兴奋与抑制处于紊乱状态,常预示肝性脑病即将来临

继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者而肝脑变性型肝性脑病主要临床表现为:智力减退、构音困难、记忆下降、思维迟钝、共济失调、震颤强直、痉挛性截瘫(肝性脊髓病)等但无明显意识障碍

2.性格改变

不常见但近年来国内外文献报道逐渐增多,肝性脑病发生时病人可出现视力障碍、失明为主要临床表现,这种视力障碍是短暂的,功能性的,可随着肝性脑病的加深而加重,也可随着肝性脑病的恢复而复明其发病机制不明,多数认为与肝性脑病一样复杂,为多种因素综合作用的结果

是由于肝功能衰竭,机体内含硫氨基酸代谢中间产物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味此气味有学者称烂苹果味、大蒜味、鱼腥味等

常是本病最早出现的症状,主要是原属外向型性格者表现为抑郁,而原属内向型性格者表现为欣快多语

9.意识障碍

随着病情的进展,病人的智能发生改变,表现为对时间、空间概念不清,人物概念模糊,吐字不清,颠三倒四,书写困难,计算、计数能力下降,数字连接错误,也是早期鉴别肝性脑病简单、可靠的方法

肝性脑病是由于严重肝病引起的中枢神经系统功能失调若脑病的发生是由于门静脉高压,广泛门-腔静脉侧支循环形成所致,则称为门体分流性脑病无明显临床表现和生化异常,技能用精细的智力测验和电生理检测才能做出诊断的肝性脑病

















































































黑龙江白癜风医院

转载请注明:http://www.bwnxm.com/nbys/236.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: