一氧化碳中毒ldquo好转rdqu
12月17日早上6点，医院（医院）针灸康复科高压氧治疗中心主管护师熊琳接到急诊科电话“有三位家住长沙县金井镇的一氧化碳中毒患者需要紧急进行高压氧治疗”。原来这三人是亲戚，两兄弟和一个侄儿晚上围坐一起烤炭火，看到两盆炭火已经燃尽，面上出现白灰，就将炭盆搬进卧室，直到凌晨才被发现昏倒在地，紧急送医行高压氧治疗，目前均已转危为安。
熊琳介绍：高压氧是目前治疗一氧化碳中毒重要的手段之一，目的在于促进一氧化碳的快速排出。加压吸纯氧，一氧化碳的排出速度会更快。高压氧能够及时纠正缺氧，使碳氧血红细胞处于正常水平，有助于驱使一氧化碳和与其结合的各种分子分离，使其恢复功能。一氧化碳中毒严重的患者可能会发生迟发型脑病，对这类病重患者需要耐心宣讲，告知坚持接受足够疗程高压氧治疗的必要性。
家住长沙县北山镇独居的44岁李先生，去年除夕当天，一个人在家里烤火。因为天气冷，便把门窗关得严严实实，一边玩手机一边烤火守岁，不知不觉就睡着了。直到第二天一早，前来拜年的邻居发现他家大门紧闭，怎么喊也没有人回应，透过窗户看，这才发现李先生倒在地上，于是立即想办法打开房门，医院抢救。
医生明确诊断为一氧化碳中毒，经过抢救后，他终于脱离危险，苏醒过来。虽然医生反复交代有昏迷史需要完成足够疗程的高压氧治疗，但他认为自己症状已经消除，身体活动自如，加上回家过年心切，没有遵循医嘱继续做高压氧治疗，直接回了家。没想到，一个月后，周围人发现李先生表现有些反常，不认识人，甚至把洗衣粉当成食物塞进嘴里，送医后被诊断为一氧化碳中毒引起的迟发性脑病。因错失治疗最佳时期，虽然治疗了一段时间，但效果不明显，李先生不久后去世。
医院急诊科副主任医师蒋国华介绍，一氧化碳中毒后迟发性脑病是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后，经过一段时间的假愈期，出现木僵、痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁等脑功能障碍，有的甚至再度昏迷而死亡。迟发性脑病假愈期一般发生在中毒症状消除后2-60天左右。
一氧化碳中毒症状
蒋国华提醒，一氧化碳对脑血管有继发损害，如治疗不彻底，会造成不可逆损害。据研究，昏迷4小时以上的人约有50%会出现“假愈期”，尤其是有昏迷史的老人，一氧化碳中毒后患迟发性脑病的可能性更大。因此，一旦发生一氧化碳中毒导致昏迷的情况，医院就诊，并进行系统的药物、高压氧等治疗。“苏醒后也不要被假象所迷惑，应按医生建议坚持足够疗程的治疗，以促进脑细胞功能的恢复，减少迟发性脑病的发生。如果中间耽误了治疗，不仅会延长治疗时间，而且治疗效果也不如按疗程规范治疗那么好。”
文章素材：宣传科粟青梅
编辑、审核：宣传科
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