宝宝为什么会得黄疸家长对黄疸认识的5个误
中科治白癜风疗效更显著 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4271263.html新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一为什么会得黄疸？正不正常？需不需要治疗？是很多家长的疑问黄疸是什么？新生儿黄疸以全身皮肤、巩膜黄染为主要临床表现，宝宝生后2-3天可出现黄疸，多数黄疸是新生儿正常发育过程中出现的症状，也有一小部分属于病理原因。黄疸非常常见，大约60%的足月儿，80%的早产儿会有肉眼可见的黄疸。有的轻微，只需动态观察不需特殊治疗；有的则很重，甚至需要换血治疗。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸顾名思义是正常新生儿也会出现的，一般2—3天出现，4—7天达高峰，程度轻，呈亮黄色，足月儿2周内消失，早产儿可延迟到生后2—4周内消失，宝宝一般吃喝拉撒情况都好，生理性黄疸动态观察即可。对于黄疸的宝宝，尤其是一周之内的孩子一定需要注意：医生治疗黄疸不是因为皮肤黄影响美观，而是担心胆红素进入大脑引起胆红素脑病或脑瘫，造成远期后遗症；胆红素脑病引起的后遗症要比轻中度缺氧缺血性脑病产生的后遗症要严重的多，遗憾的是，在经济和医学相对发达的今天，每年仍会遇胆红素脑病的孩子，部分原因是家属和医生对黄疸不够重视。还有部分原因是来自家长对黄疸的认识存在误区。家长对黄疸认识的5个误区1、认为黄疸新生儿都会有，自己在家观察和中药洗浴就可以。没有及时治疗导致胆红素脑病就很麻烦，如果是葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏引起的黄疸中药洗浴可能诱发溶血导致黄疸进行性加重。2、担心光疗及白蛋白副作用，不积极治疗，同样可能导致胆红素脑病。3、治疗后黄疸稍有消退就急于出院，导致病情反复。4、认为黄疸是母乳引起的不再母乳喂养。目前母乳性黄疸多数认为是生理性的延长，时间有时长达6-8周，母乳性黄疸的诊断一般需排除引起黄疸的其他原因；诊断母乳性黄疸一般不再轻易建议停母乳喂养。5、如果达到换血指征，担心风险和并发症而拒绝换血。需要换血治疗的都是比较重的孩子，如果有更好的方法医生也不愿采用有风险的治疗方法。宝宝为什么会得黄疸？宝宝出现黄疸是由于体内胆红素增多。胆红素为血红蛋白的分解产物，出生后宝宝建立呼吸，氧浓度提高，不需要过多的红细胞，导致较多红细胞降解为胆红素流入血液，再被肝脏从血液中清除。1、皮肤或巩膜黄染的原因：血液里胆红素过多/肝细胞排泄胆红素的功能不成熟；2、造成黄疸加重的因素：皮肤瘀斑或擦伤/宝宝与妈妈血型不合/早产/感染/呼吸窘迫，部分黄疸是母乳喂养性。如何识别病理性黄疸？1、生后24内出现的黄疸：如母亲是O型血、父亲A型，B型血；或母亲是Rh阴性、而宝宝是RH阳性血，因为可能是母婴血型不合引起的溶血性黄疸，所以生后第一天出现的黄疸一定要高度重视。2、黄疸程度重：自然光下如果宝宝黄疸到膝盖以下应就诊，若皮肤黄染到手心及脚底心，说明黄疸程度比较重应及时就诊治疗。但肉眼观察有时差异很大，多数还是及时就诊。3、黄疸上升快：每天上升大于5mg/dl,但目测很难确定，如果黄疸很快从颜面部波及全身应重视。4、黄疸为暗黄色，大便颜色偏浅或白陶土色：原因可能是胆道阻塞或胆道发育异常引起。5、全身症状：宝宝除了黄疸，伴有吃奶和反应差、发热、吐奶、腹胀等表现，请及时就诊。病理性黄疸的原因很多，最常见的有：母婴血型不合溶血病、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷病（广东人多见）、头颅血肿、颅内出血、感染、甲状腺功能低下、喂养延迟、腹胀等，如果皮肤黄染是暗黄色则可能是新生儿肝炎综合征或先天性胆道发育异常。有些孩子黄疸治疗好了都没找到原因，但也没关系，绝大多数不会出现反复。如何检测黄疸？宝宝皮肤或巩膜黄染较严重时，可经皮监测黄疸程度，也可采血检查血液中的胆红素。如何治疗黄疸？宝宝血液中的胆红素高于正常范围时，医护人员将定期复查血清胆红素，密切观察宝宝的睡眠和吃奶情况。胆红素过高时可以有嗜睡或纳差等表现。光照疗法（简称光疗）是一种降低血清胆红素的简单易行的方法。主要是用光疗箱或光疗灯照射皮肤表面，降低胆红素。光照时，宝宝双眼用黑色眼罩保护，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露。间断照射每次不超过24h。胆红素降低到正常水平时停止光疗，当黄疸退而复现应再次进行光疗。胆红素可分为间接胆红素与直接胆红素，如血液中的间接胆红素超过一定范围时，可造成胆红素脑病，须进行换血治疗；直接胆红素升高时，宝宝皮肤颜色深黄，大便颜色变浅，须进行进一步检查，除外先天感染和一些遗传代谢疾病。黄疸多长时间会消失？正常新生儿5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿可延至3-4周。如果宝宝健康出院，应注意每天在日光下观察黄疸情况，确定宝宝胆红素无升高趋势。如何照顾黄疸宝宝？宝宝发生黄疸时，尽量多晒太阳。增加喂奶的频率可以使更多的胆红素通过尿和大便排出。如宝宝大便稀薄，需要勤换尿布。最后，如果家长对新生儿黄疸或宝宝有任何疑问，请及时就诊，向宝宝的主管医生问询。来源：深圳市妇幼保健院投稿邮箱szswjw.
