关注低温疗法可用于新生儿脑病的治疗
美国儿科学会（AAP）指出，头部低温及全身低温疗法可有效恢复脑病新生儿受损神经元，相关内容于年6月发表在Pediatrics上。
年美国儿童健康及人类发展研究所（NICHD）的一项多中心随机对照研究（RCT），对全身亚低温治疗缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿疗效进行评估，认为该疗法安全、有效，可以减少HIE新生儿死亡和严重神经功能障碍的发生。随后也有RCT表明，低温疗法治疗新生儿脑病较有效，但新生儿需符合可以进行低温治疗的要求（见表），且低温疗法需在能够治疗复杂病例的医疗中心进行。
初步研究
在临床，人工低温疗法较少应用于脑病新生儿受损神经元的恢复。但大量动物实验表明，在缺血缺氧性脑损伤发生后5.5h内降低头部温度，使其维持在32℃~34℃，并持续12~72h可改善脑病引起的病理性损伤及功能转归。基于大多数动物实验，目前也有越来越多的证明人工低温治疗安全、可行且实用的临床试验正进行。初步研究证明，使体温降低2~3℃并持续一段时间，可以微小改变血压、心率以及心排血量。
大型随机临床试验
年至年，共纳入近例新生儿的6项大型RCT，对低温疗法应用于新生儿脑病的有效性进行评估，证明对于孕龄≥35周的中至重度脑病新生儿，出生后6h内开始并持续72h的低温疗法治疗脑病引起的神经元损害安全、有效。
6项RCT中脑病新生儿的纳入及治疗标准较一致，包括：孕龄≥35周；于出生后6h内随机分入试验组及对照组；对于试验组新生儿，使用低温疗法降低其体温，并保持在33.5~34.5℃；低温干预时间为72h，其后进行缓慢的体温恢复（0.5℃/h）。主要复合转归为18~22月龄时死亡率或残疾率。部分研究优先选用头部低温伴轻度全身低温疗法，其他研究则选用全身低温疗法，但所有研究都持续监测降温程度及新生儿中心体温。其中3项研究应用脑电图（EEG）或振幅整合脑电图（aEEG）评估研究对象脑病的严重程度。
上述研究均证明，18~24个月龄时，对照组及试验组脑病新生儿主要转归存在差异，其中4项研究结果证明差异显著，提示低温疗法有利于脑病新生儿的治疗。（以下内容，略，需全文PDF，请回复此白癜风该怎么治北京白癜风医院
