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微创疗法造福脑病患者经导管静脉瘤栓塞术成

(脑动脉瘤破裂患者手术前的脑部出血)直击现场脑科中心

我院脑科中心近日成功为一名脑动脉瘤破裂患者进行了经导管静脉瘤栓塞术,该例手术由青医附院神经内科张勇主任医师亲自指导,我院脑科中心张在金主任医师及汪凯主任医师联合协作,在手术室、麻醉科的精心配合下,手术历时4个小时,顺利完成,患者经ICU观察后返回普通病房,目前康复状况良好,已经能够独立坐立并下床行走。

(患者恢复良好,已经能够独立行走)(手术前的出血范围)(手术后第七天吸收状况)

患者案例

患者为一名59岁男性,以“突发头痛2小时,双侧下肢无力1小时”主诉入院,全头痛,性质呈持续性胀痛,程度中等,双侧下肢无力、双手麻木感、讲话笨拙,急诊经查颅脑CT、胸部CT平扫后诊断为“蛛网膜下腔出血”。

我院脑科中心与青医附院专家会诊研究后决定行脑血管造影术+经导管动脉瘤栓塞术。手术中经患者右侧股动脉穿刺送入导管至左侧颈内动脉,微导管在微导丝的配合下至于动脉瘤内,弹簧圈填塞。手术顺利,动脉瘤子囊未见显影(表示动脉瘤中已无血液通过),动脉通畅,血管流速恢复。

(造影显示脑动脉瘤位置)

(造影显示脑动脉瘤成功填塞)

颅内动脉瘤一旦破裂,血会出在脑组织周围的腔隙内,即临床上所说的“蛛网膜下腔出血”,就是血灌注在脑子表面,导致患者常常会出现剧烈头痛,病人形容这种疼痛像裂开或者爆炸一样,头痛可向颈肩腰背和下肢延伸,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身出冷汗,体温可升高,脖子僵直,也可能出现意识障碍,轻者短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深,有些病人甚至来不及就医直接猝死。

颅内动脉瘤的根本治疗包括微创介入治疗和开颅夹闭治疗。

开颅夹闭治疗:通过开颅手术,从血管外暴露动脉瘤,用一种特制的夹子夹闭瘤颈,这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤了,动脉瘤也就不会破裂了。这种方法已经有70多年的历史,需要打开颅腔,创伤相对较大。

微创介入治疗:是通过血管内的治疗,在大腿根部穿刺血管,将很细的管子放到动脉瘤内,往动脉瘤内填入弹簧圈,同样可以使血流不再进入动脉瘤,达到治疗的效果。这种手术方式微创、损伤小,不需要开刀打开颅腔,能够降低患者的死亡率和致残率。

(经导管脑动脉瘤栓塞术的创口大小)

我院脑科中心与青医附院神经内科张勇主任联合协作,已开展数十例经导管动脉瘤栓塞手术,患者恢复良好,一致称赞。近年来,我院脑科中心不断精进诊疗技术,在微创治疗领域积累了丰富的临床经验,汇医院、医院的顶级脑科疾病专家,已联合开展了多种脑部疾病微创手术,在神经内外科领域临床成果显著。

神经系统权威专家

张勇主任医师

硕士研究生导师,主任医师,教授,医院神经内科/神经介入科主任。年率先在山东省内开展脑血管病的介入治疗。中国卒中学会神经介入分会常务委员;中华医学会神经内科分会神经血管介入学组委员;中国医师协会神经内科分会神经介入学组委员;中华预防医学会卒中预防与控制学会神经介入学组委员;山东省医师协会神经内科介入医师分会副主任委员;山东省脑血管病防治协会神经急救专业委员会主任委员等。

从事脑血管介入工作20余年,在山东省范围内率先开展脑血管介入检查治疗工作,是全国脑血管介入领域领军人物。尤其是在缺血性脑血管病领域,长期从事脑血管狭窄、房颤的筛查评估、药物治疗和介入治疗的研究和临床工作,每年接诊各地的脑血管病患者数千例。每年开展脑血管介入手术余例,具有极其丰富的临床工作经验和渊博的理论知识积累,是山东省开展脑血管介入手术最多的专家,同时具有丰富的临床教学经验,培育了国内外众多脑血管介入领域的专业技术人才。围绕脑血管病的防治工作研究,近年来参与了多项国家级的多中心临床试验,对于国人脑动脉狭窄的评估和介入治疗领域进行了有益的探索,获得了国际公认。

李彦清主任医师

医院神经内科主任医师,医院从事内科工作30年,先后发表国家级论文三篇,省级论文6篇,年被吉林省卫生厅选定为优秀医疗专家,派遣至西藏进行医疗援助指导工作,期间圆满完成日喀则地区“克山病”的普查任务,被评为先进工作者,优秀援藏医疗专家。年5年被我院聘为神经内科学科带头人。

擅长:具有丰富的内科理论知识临床经验,对于各种头晕、头痛,多发性硬化及帕金森病有较深的造诣。尤其擅长脑血管疾病的诊断及治疗,先后成功进行脑梗塞溶栓治疗数百例。

张在金主任医师

医院脑科中心主任医师,年毕业于上海第二军医大学,毕业后一直临床工作,年至年,就读于上海第二医院,博士毕业,获得博士学位。爱岗敬业,工作认真负责,不断学习新知识,总结积累临床经验,对危重症的抢救有扎实的功底。

擅长:重型颅脑创伤、脑出血、颅内高压危象的救治,创伤性休克、感染性休克的抢救,心肌梗死、心律失常、呼吸循环衰竭的紧急处置,电解质紊乱、酸碱平衡失调、多器官衰竭的调理。

编辑丨张淑之审核丨岳玉平



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