脑病科学术流派实现传承发展,中医药治疗脑
救心汤给力，病人抢救成功！
传承不泥古创新谋发展“患者合并心衰、心源性休克，脑部严重灌注不足，立即上呼吸机，急煎破格救心汤！”医院脑病科重症监护室(NICU)里，医院脑病科学术流派传承负责人、脑病科主任石青对70岁的李伯进行中西医结合的紧急抢救。为了保证病人在有效的时间内服用中药，NICU里专门设有一间煎药室，可24小时不间断地煎药。急煎中药鼻饲30分钟后，患者血压恢复，收缩压升高，舒张压下降，心衰纠正的同时也有尿了。持续每1—2小时鼻饲ml的中药，升压药逐步撤退，病人抢救成功。
▲脑病科重症监护室里专门设有一间煎药室，可24小时不间断地煎药。
医院脑病科，坚持中西医结合治疗，中医治疗急危重症、疑难杂症而取得良好疗效的例子，不胜枚举。国医大师梅国强教授名中医工作室江门分工作室、广东省余尚贞名中医传承工作室都设在该科，并形成流派，且拥有多项特色技术，吸引许多患者慕名前来。该科在吸收流派学术思想的过程中，发挥临床特色优势，挖掘中医流派技术应用于临床。用临床应用的效果，来证明中医药在治疗脑血管疾病方面大有可为。
▲脑病科学术流派团队正在为患者检查身体
如今，医院脑病科是国家临床重点专科(中医专业)、国家中医药管理局“十一五”重点专科，拥有4个病区(3个普通病区和1个重症病区)和一批优秀人才，有较强的抢救水平。
?????名医带徒
传承发展脑病科学术流派
在传承国医大师梅国强，岭南伤寒大家陈伯坛，龙砂医学学派传承人顾植山，广东省名中医、医院副院长余尚贞的学术思想过程中，医院脑病科不断向前发展。随着国医大师梅国强教授名中医工作室江门分工作室、广东省余尚贞名中医传承工作室落成启用，该科以名中医工作室为依托，采用师带徒团队工作的模式，加强中医人才队伍建设培养，在为患者提供更多优质中医药服务的同时，着力做好脑病科中医药的经验传承和创新、发扬工作。
“必须坚持中西医结合治疗，中医治疗急危重症、疑难杂症有很好的疗效。”石青介绍，医院脑病科注重《伤寒论》里的经方在重症脑病方面的临床应用，坚持“现代医学跟得上，中医优势至上”的发展理念，运用综合中医手段治疗，注重中医特色和优势，在辨证论治的基础上不断探索创新，开发专科专病新的治疗方法和治疗药物。
医院脑病科多项特色技术均在临床中取得良好的治疗效果。其中，“冰黄五苓液”直肠滴注治疗急性脑水医院药学科学技术奖、江门市科技技术奖二等奖；“复聪香液”药氧吸入治疗血管性痴呆由余尚贞副院长研制，在临床上已使用近20年，对治疗血管性痴呆疗效显著，起到醒脑开窍的作用，获得江门市科技技术奖三等奖。
此外，该科创新地进行围手术期中药治疗，对患者辨证施治，随时调整处方，随时煎药，取得明显的疗效。石青介绍，中医中药在卒中患者急救中，能发挥重要的作用，提高抢救成功率。
目前，医院卒中中心已建立高效快速的脑卒中急诊绿色通道，有完善的脑卒中规范化中西医结合诊疗标准操作流程，并构建了脑卒中医疗质量持续改进体系。开展的卒中一体化治疗，能24小时全天候开展多模式诊疗。
同时，脑病科学术流派强调传承人加强中医经典理论学习，并在临床中不断积累经验，发挥中医特色和优势。石青常年在书桌上放着《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等中医四大经典，每天晚上花2个小时来研读，一坚持就是10年。
中西医结合
治疗帕金森病有“绝活”
石青介绍，帕金森病患者服用西医临床专项药物，例如美多芭、金刚烷胺、雷沙吉兰等，5年内一般治疗效果良好，也称为“蜜月期”。大约5年后，大部分患者只能通过加药或者进行手术治疗以控制病情。然而长期服用以上药物，会出现药效减退以及多系统障碍、精神障碍和异动症等不良反应，严重影响患者生命质量。医院脑病科采用中医辨证论治帕金森病，可以提高西医常规用药的临床疗效，延缓疾病进展，且能降低抗帕金森药物治疗带来的不良反应。
63岁的李婆婆便是中药早期积极干预，中西医结合治疗的受益者。刚来到该院脑病科求医时，她的右上肢肢体不自主震颤，行走缓慢，病程持续半年多，被确诊为帕金森病。在治疗之初，石青就使用中药干预治疗，诊断其为脾虚，开补中益气汤，并根据实际情况坚持辩证用药。目前，在中药的干预治疗下，李婆婆只需服用2片西医临床专项药物，发病至今10年有余，生活仍可自理。
“中药与西药联合治疗帕金森病的过程中，中药可以降低西药用量及其产生的不良反应，从整体角度调节便秘、抑郁、失眠等非运动症状，疗效确切，从而运动症状也有进一步调节作用。”石青说。
中医认为，帕金森病主因当属年老肝肾阴虚，而与风火、痰、湿、瘀等多种因素相关。帕金森病发病与老年肝肾亏虚有着重要关系，随着年龄增长，机体“阴气自半，起居衰矣”，肝脏阴血亏虚日久则筋脉失于濡养，筋急不柔则会出现筋脉拘挛的表现；肾阴亏虚则不能滋养脑髓、肝脏在内的各脏腑，导致机体失于濡养而拘挛颤动，遂发该病。
由此，中医认为该病的基本病机是本虚标实，肝肾阴虚为其本，风、火、痰、瘀为其标，本虚是帕金森病的发病原因，标实是其发病因素，滋补肝肾当为其基本治法。
中医药守护
治疗重症肌无力效果明显
医院脑病科在治疗重症肌无力有较高的造诣，并曾在年作为全国中药重症肌无力诊疗方案制定组成员，为全国重症肌无力疾病制定中西医结合的诊疗方案。
10岁的小冉（化名）确诊重症肌无力，由于呼吸肌严重无力，甚至呼吸都困难。她喘气十分费力，夜里不能躺平睡，只能坐着喘。石青为她诊断，配合健脾、补肾的中药方进行治疗，西医则进行常规处理。经过中西医结合治疗，小冉情况好转，7天便脱离呼吸机自主呼吸。出院时，肌无力改善，行走流畅。出院后长期中药口服，定期随访。约3个月后随访时，肌力情况良好，生活可自理。
重症肌无力的临床症状虽然部位有别，症状各异，但其共同点是疲怠无力，与中医之脾虚密切相关。中医认为，重症肌无力虽与脾虚有关，但又与一般的中气不足不完全相同，是程度更进一步的脾胃虚损。故脾胃虚损、气血亏虚是主要矛盾，是导致重症肌无力发生的根本原因和始动原因。因此，对重症肌无力的辨证论治，要充分考虑到五行五脏的关系，必须既辨证又辨病，即病证结合。
石青介绍，实际上，在临床治疗中，中药能减少西药的副作用，减少肺部感染等术后并发症，帮助解决久卧病人的便秘、压疮，有助于患者肢体、神志康复，减少治疗费用等。中医特色治疗患者，从近期来看，降低内脏功能损伤；从远期来看，减少其他并发症，复发率低。
“中医药是中华民族保留下来的瑰宝，是实践积累下来的宝贵经验，非常值得我们学习和传承。其中，由中医药宝贵经验形成的中医药流派更是具有地方特色，对当地的借鉴意义重大。接下来，我们将继续加强脑病科学术流派的创新和发扬，一代又一代地传承下去。”石青如是说道。
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文章来源：江门日报
指导科室：脑病科
编辑：刘森、冯晓琳
审核：石青
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