因爱铸就行业品牌，全力护航孩子健康
儿科
人们常说孩子是未来、是希望，医院儿科工作的医务人员就是未来和希望的守护者。
医院儿科，就有一群这样的守护者，多年来，他们不断加大学科建设，完善多领域的治疗方案与管理，用先进的医疗手段，为孩子健康成长保驾护航；他们以精湛的医疗技术和特有的善良细心让一个个患儿绽放出幸福的笑容……在学科带头人、副院长臧传农的带领下，作为威海市临床医院儿科，已经在百姓心中竖起了一个响当当的品牌。
全力护航孩子健康
儿童慢性病诊疗精准施治效果不一般
年5月21日，儿科正式搬入新大楼，儿科病区走廊有两扇门，一扇门通向儿一病区，另一边连着儿二病区。
儿一病区主要收治神经系统、呼吸系统和内分泌系统疾病的儿童，我市不少慢性咳嗽、哮喘病、矮小症患儿都在这里得到很好的救治。
4岁男孩，个头小，皮肤像榆树皮一样粗糙，智力低下……前不久，儿一科副主任杨志敏接到这样一个病例。“真是太可惜了！”杨志敏感慨。“这是典型的甲状腺素激素缺乏引起的矮小症，如果及时干预，这个病症是完全可以控制的，不至于影响智力发育，现在只能尽力补救了。”
在儿一病区的临床诊断中，不注重儿童身体发育而延误病情的例子有不少，其中以矮小症最为常见。“孩子4岁的时候，如果家长发现自家宝宝身高偏矮，就需要多加注意了，这很有可能是儿童矮小症的前兆。”杨志敏告诉记者，不论男女，4岁是判定儿童矮小症的黄金分界线。
杨志敏分析，4岁以前，身高的增长主要靠营养、护理。4岁之后，身高增长主要依赖生长激素调控。身高增长缓慢，首先要看是否存在营养、睡眠、运动等方面的问题，如果有，要及时解除影响因素，还应该带孩子到内分泌专科门诊进行骨龄、激素水平的检查。“可以带孩子来拍个骨垢片子，骨骺线是骨骺与干骺端之间的软骨，在幼儿的X光片上表现为一条较宽的透光带，它随着年龄的增长而逐渐变短，当骨骺与干骺端的软骨完全骨化后，就形成一条紧密的缝，此时骨骺线完全闭合，骨骼也就停止生长了。”杨志敏说。
此外，原本个子长的慢的孩子出现身高增长突然加速，比原有的生长速度明显加快，也要小心了。尤其是8岁以前的女孩，9岁以前的男孩，出现生长加速，乳房、睾丸发育、说话变声等，可能为性早熟。“性早熟的孩子就像一辆还未加满油就抢先冲出起跑线的车，开始领先，但不久就会因为动力不足而被别的车赶上，最终导致身材矮小的悲剧。”杨志敏形象地比喻。
杨志敏提醒，重视儿童身高发育，及早干预是关键。有的需要定期随访，不必马上治疗，如体质性青春发育延迟；有的应先针对原发病，如先心、肾病、甲状腺功能减低症等进行治疗，还有一些疾病，如软骨发育不良等目前并无有效的治疗手段。经常参加体育锻炼，保证充足的睡眠和均衡的营养，保持愉快的情绪和自信的心理都有助于生长。
儿童神经系统疾病也是儿一病区的“拿手菜”，擅长儿童中枢神经红点感染、癫痫、发育落后、遗传代谢病等方面的诊治。据了解，早在年，杨志医院进修小儿神经内科，能熟练地为癫痫患儿进行规范诊断、治疗、管理，年协同本院神经外科为2例难治性癫痫患儿应用了迷走神经刺激术，大大改善了患儿的生活质量。“孩子被诊断为神经系统性疾病，家长也无需过于焦虑，可以来我们这里找专业医生诊断，切莫轻信所谓偏方。”杨志敏说。
哮喘门诊也是儿一病区的一大特色，每周日上午，鞠海超医生一开诊，就有来自本地和周边地区的小患者赶来，经过长期管理和治疗，疗效非常显著，除日常诊疗，儿一病区还对每一位前来就诊的哮喘患儿进行档案管理与防治教育，指导家长进行科学管理，在患儿的康复中起到很大的作用。“哮喘治疗的一个难点是缺乏专业的家庭管理，由医护人员指导的自我管理不仅可以大大降低哮喘的致残率，还能减少1/3—2/3的哮喘相关住院率、急诊率和非预期就医。”杨志敏说，这项工作他们会长期坚持下去。同时，支气管镜也将很快投入临床应用，将大大提高小儿哮喘、慢性咳嗽等儿童呼吸系统疾病的诊治水平。
儿一病区还是我市儿童手足口病的定点诊治单位，在每年5月—10月手足口病的高发期发挥着重要作用，为成千上万个家庭排忧解难。
重大疾病救治经验丰富给患儿送福音
儿二病区收治的多是先天性心脏病、心衰、风湿免疫性疾病、泌尿性疾病、急性淋巴细胞白血病的患儿，他们的病情急又重，不仅需要高超的医术，更需要医务人员付出更多心血。
医生办公室坐着一位“小胖子”，他脸上有些浮肿，看上去跟正常孩子不太一样，跟每一位医务人员都很熟悉。儿二病区主任王永强告诉记者，这个“小胖子”名叫小泰，齐齐哈尔人，今年13岁，是个肾病综合征的患者，6岁患病以来一直在全国各地治疗，曾经在潍坊、北京都治疗过，但效果均不满意，来到儿二病区治疗一个多月，病情控制得非常好，体重从68公斤降到55公斤，血压、尿蛋白等指标都逐渐恢复正常，性格开朗活泼，跟医生护士打成一片。
在王永强记忆里，定居威海的福建人小韩也是肾病综合征患者，从4岁时就在王永强所在的科室治疗，早已治愈，现在已经21岁，在文登做水果生意，逢年过节都会给王永强打电话、聊家常。“年开始，我就从事儿童泌尿性疾病的诊疗，在我记忆里，未曾有一例无法治愈的。”王永强对科室的实力非常有信心，“如果孩子到了四五岁，夜间尿床频繁且完全不自知，睡得沉叫不醒，家长就应该引起重视，医院诊疗。”
在小儿心脑血管疾病方面，儿二病区也有丰富的经验，数十先天性心脏病、严重心律失常的患儿得到了救治，多次成功为患儿实施电击复律，这样的技术在烟威地区堪称先进。
此外，儿二病区还是我市小儿急性淋巴细胞白血病的定点诊疗单位，很多患有恶性淋巴瘤、白血病、神经母细胞瘤、特发性血小板减少性紫癜的患者均在这里得到规范治疗，病情控制良好，达到医学上的“治愈”。即便有“不死的癌症”之称的小儿风湿免疫性疾病也在这里得到了妥善治疗，大大减轻了患儿的痛苦。
“长期随诊是我们科室的一大特点，像白血病治疗周期一般是3-5年，肾病治疗少说也有1年，先天性心脏病、心衰、风湿免疫性疾病的治疗周期更长，这就需要我们医生护士对每一位患儿的情况做长期跟踪并对病情有全面了解。而儿科的小患者素有‘哑巴病人’一说，他们不会描述、不会表达，需要付出更多。”王永强表示。
危重新生儿抢救生命“奇迹”总在发生
“我们新生儿病区搬到新大楼后，各方面条件都发生了极大的变化。”儿科主任董崇娟感慨地说。
位于综合住院楼附楼二楼的新生儿病区，宽敞明亮，病房大体分为非感染、早产、感染、特殊感染四种，床位也比以前增加了一倍，而针对儿童的重症监护室PICU也正在完善中。新生儿病区拥有专门的沟通室，家长可以在这里等候，并且可通过监控，从电脑屏幕上看到孩子的情况；病区配备了洗浴室、配奶室、治疗室，配奶室里的冰箱可以存放更多的母乳，以满足孩子们的需求；新设立的母婴同室，根据情况，患儿可以由母亲陪伴，这样一方面方便母乳喂养，增加母婴亲情交流的机会，缓解母婴分离的焦虑,一方面也能促进宝宝尽快康复。
不仅如此，新生儿病区采用的层流净化装置，通过空气过滤，将室外清新空气经高效过滤器滤出细菌、病毒及尘埃后，再向室内输送，同时将室内产生的污浊空气迅速排出室外。具有除菌消毒、调控温度和湿度等功能，使病区始终保持稳定的清洁状态及舒适的温度和湿度。
“医疗环境的改变，对于患儿来说是福音，而对于我们医护人员来说则是如虎添翼……”董崇娟表示，成立于医院儿科新生儿室，有独立的专业医护团队，团队成员技术娴熟又细心，在早产儿综合管理、呼吸窘迫综合征抢救及新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸和肺炎、坏死性小肠结肠炎、新生儿败血症等疾病都有着丰富的治疗经验，全体新生儿医生还都能熟练进行气管内给药呼吸机辅助通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的技术操作。
新生儿室在临床中还创造了一个又一个奇迹：成功抢救过出生时窒息的三胞胎早产儿及脓毒性休克并多脏器损害和DIC的新生儿；开展换血疗法治疗新生儿高胆红素血症获得了良好效果；救治的最小早产儿为26周双胞胎；救治的最低体重儿为克，出院时体重增加到克。此外，在新生儿疑难杂症的诊治方面，先后确诊过枫糖尿病、先天性凝血因子VII缺乏症、先天性肾病综合征、丹迪沃克综合征、先天性白血病及遗传代谢病等少见病。年确诊的一例先天性膈疝患儿，通过多科室联动，成功进行了手术治疗。
近年来，随着患儿不断增加，医院也高度重视新生儿专业的发展，不断增加人力和设备投入，目前配备了高频振荡呼吸机、西门子呼吸机、双水平无创呼吸机、早产儿暖箱、光疗箱和蓝光灯、心电监护仪、远红外复温台、氧浓度检测仪和新生儿呼吸自救仪等先进设备。此外，在青岛大学医学院附属妇女儿童医疗保健中心单若冰教授等国内知名专家的指导下，科室对危重新生儿的救治能力不断提高，早产儿出生后综合管理逐步走向规范化。
儿童保健让孩子健康成长无烦恼
孩子静不下来喜欢多动，认知、语言能力落后；生长迟缓、身材矮小、性早熟……对于儿童来说，这些都是他们成长的烦恼，也是最令家长头疼揪心的问题。针对于此，医院儿科儿童保健门诊开展了对发育落后儿童的早期康复训练，以及为儿童进行智力测试及多动症、抽动症、学习困难儿童的咨询治疗等，效果显著，深受患儿家长的欢迎。
“在众多治疗中，对于高危儿，我们采取了早期干预康复训练法。”医院儿童保健门诊医生徐艳霞介绍，高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育，部分高危儿视疾病危重程度未来可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。
一名34周的早产儿，出生一个月后被发现肌张力偏高，便开始在医院儿童保健门诊进行早期干预康复治疗。在治疗过程中，家长也积极配合，从而使得治疗非常成功，3个月后，该婴儿运动与正常孩子已经没什么两样，肌张力也缓解了，还可以俯卧抬头了。
“针对存在注意力不集中、多动、抽动、焦虑、抑郁等心理行为问题的孩子，我们采用的是沙盘治疗的方式进行治疗。”儿科副主任护师高海妮介绍，沙盘治疗是一种心理行为加持续注意力治疗，通过孩子对一些沙具和模具的摆放来体现孩子的内心世界，再通过心理测评师对孩子进行观察，并根据观察的结果有针对性地给予治疗。这种治疗方法效果比较明显，可以大幅度提高孩子的学习成绩。
在此基础上，医院儿童保健门诊还准备开展一个新项目——感统训练。儿童感统训练是通过前沿的多媒体技术为儿童营造出的虚拟康复训练环境，包含丰富多彩的训练项目，结合科学的实物训练器材，使教学内容丰富、形式多样，有效的提高孩子皮肤的触觉、前庭感觉和本体感受，实现大脑与身体各种机能的联系与协调，从而促进儿童大脑与体魄的发育。主要针对的是存在胆小怕事、平衡感不好、爱哭爱耍小脾气等症状的感觉统合失调的孩子。
经过多年的发展，医院儿童保健门诊可对0-3岁儿童进行系统管理，提供早期教育、营养膳食、疾病防治等保健指导；自年开始就开设了儿童生长障碍专科门诊，专门针对儿童生长迟缓、低体重、身材矮小、性早熟、青春发育延迟以及儿童代谢综合征等进行系统检查、寻找原因、准确治疗；可针对注意缺陷多动障碍、抽动障碍、注意力不集中、精神发育迟滞、语言障碍、睡眠障碍、孤独症谱系障碍等进行准确诊断，给予沙盘、持续注意力及感统治疗，均取得良好效果；可针对营养不良、低体重、贫血、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖、等疾病进行管理、跟踪治疗，对偏食、挑食等饮食进行干预；可进行血常规、营养两项、微量元素、甲状腺功能、心脏及髋关节彩超、骨密度、血尿遗传代谢病、Gesell测试、韦氏智力测评、持续注意力测试，以及维生素A、D、E检测等。
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