微新闻八旬老人突发抽动原因竟是这个
八旬老人突发抽动
原因竟是这个……
医院脑病二科
成功救治呼吸性碱中毒患者
您听说过情绪紧张、过于激动可能会引发呼吸性碱中毒吗？近日，医院脑病二科就收治了这样一名患者，经过及时治疗患者已平安出院。
张大娘今年88岁，前不久大儿子从外地回来探亲，全家人在一起共进午餐。席间张大娘看到儿孙满堂，大家围绕在自己身边其乐融融，感觉心情非常激动。下午15时，张大娘在家突然出现全身不自主抽动，并且说话不流利。家属发现后，马上打车把张大娘送到了医院就诊。脑病二科医师李育哲接诊后详细询问了患者及其家属发病时间及发病时情况，经了解患者既往高血压病史多年，平日口服降压药物，血压控制较为平稳。而当日患者血压为：/mmHg，呼吸：32次/分，心率：次/分。
李育哲考虑患者的不自主抽动与突发短暂性脑缺血发作或急性脑梗死应无关联，可能是因为患者情绪比较激动，从而导致血压升高、呼吸急促、过度换气，使大量二氧化碳排出体外引起呼吸性碱中毒，进一步诱发手、足、面部特别是口周麻木、恐惧、四肢抽搐。在随后急检血气分析的回报进一步验证了他的判断。血气分析汇报结果：氧分压（mmHg），氧饱和度（99%），酸碱度（7.45），二氧化碳分压（31），剩余碱（-2.0mmol/L），总二氧化碳（22.6mmol/L）。
此时患者家属对医生的诊断及相关治疗方案一脸茫然，他们从未听说过呼吸性碱中毒这种病，甚医院治疗的想法。李育哲向家属详细阐述了对于患者此次发病诊断判断的依据以及病情分析，渐渐明晰了的家属决定继续配合治疗。同时，脑病二科主任刘国峰得医院亲自查看，得出结论：医生诊断完全正确。在经过相关对症治疗后，患者的不适症状逐步缓解至第二天晨起后基本恢复至正常，张大娘在家属陪同下离院回家。
据刘国峰主任介绍，呼吸性碱中毒是因为人体呼吸过快或过深，导致身体排出的二氧化碳过多，从而导致体内的pH值升高，酸碱失衡后，就会引起浑身颤抖、手脚发麻、头晕甚至抽搐、不能呼吸等一系列不适症状，甚至有的直接就晕过去了，严重时可能危及生命。遇到呼吸性碱中毒这样的患者，如果患者还有意识的，那就马上告诉他要保持平稳呼吸，尽量放松自己，医院。不过单纯性的呼吸性碱中毒一般不会有生命危险，但如果本身患有有心脏病或者中枢神经系统等疾病的人，发生呼吸性碱中毒就有可能危及生命，所以一般有这类疾病的病人不建议剧烈运动，以防止呼吸性碱中毒的发生。
脑病二科李育哲｜供稿
孙伟｜编辑
石磊｜图
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