放射性脑病的高压氧治疗
放射性脑病(radiationencephalopathyREP)
是指脑组织受到放射线照射，并在多种因素联合作用下导致神经元发生变性、坏死而引发的中枢神经系统疾病。
发生率：7.05%
病因：REP的发生与放射源、单次剂量、总剂量的分割和总的治疗时间有密切关系。
放射剂量越大，照射面积越广，越易发病。目前认为，常规分割照射：全脑TD5/cGY，25%脑TD5/cGY，超过此限值可能引发REP。
REP发生尚与年龄、身体状况、血管硬化程度、多程放疗、机体免疫状况、个体差异、是否联合应用化疗等多因素有关。
发病机制：①、放射线直接损伤。
②、脑血管系统的继发损伤。
③、免疫损伤机制。
由症状及临床表现分析，急性期REP、早期延迟型REP的发生可能与放射线直接损伤、免疫损伤关联更密切；对晚期延迟型REP而言，血管因素可能是其发生的首要机制。
临床表现：
（1）急性期：以急性颅高压表现为主：头痛、头晕，严重时有恶心、呕吐、视乳头水肿等。
（2）早期：较典型的嗜睡综合症、学习、记忆力下降，部分患者可以出现烦躁、不自主哭闹等精神异常症状。
（3）晚期：主要为放射性脑坏死及严重的神经功能障碍。
慢性放射病主要病理改变：
治疗机理：1.组织的血管管壁增厚狭窄；
2.血栓堵塞所造成的缺血、缺氧性损坏
高压氧治疗具有如下作用：
1.迅速改善放射性损坏病灶组织氧的供应。改善病灶组织氧分压，氧含量和氧贮备，使病灶组织获得充足的氧；
2.病灶组织氧改善后，血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞等的有氧代谢增强、无氧酵解减弱，细胞能量增多、酸性代谢产物减少，利于细胞修复；
3.高压氧治疗可以促进毛细血管再生，促进侧循环建立，改善病灶区域供血，增加营养物质供应；
4.高压氧治疗可以改善细胞膜的通透性，改善毛细血管的通透性，减少渗出，可迅速消肿；
5.增强缺血、缺氧组织吞噬细胞的吞噬、消化细菌的能力；组织氧分压增高可以抑制细菌生长（厌氧菌、需氧菌）；高压氧可增强抗生素的杀菌、抑菌能力。故高压氧治疗可加速继发性感染的控制和坏死的骨组织清除；
6.高压氧治疗可以改善肾脏排泄、肝脏解毒、骨髓造血等功能。
