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补阳还五汤治脑梗,疗效卓著

导语:中风是老年人的常见病、多发病。该病死亡率高、病残率高、再发率高,临床采用多元化治疗,鸡尾酒疗法,最佳采用中西医结合治疗,笔者常选名方“补阳还五汤”治疗脑梗死、TIA发作和脑出血的恢复期及后遗症期,取得较好的效果。下面浅谈三个问题,供同道者参考。

补阳还五汤简介补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》“此方治半身不遂,口眼歪斜,语言蹇涩,口角流涎,大便干燥,小便频数,遗尿不禁。”方解:该方特点为重用黄芪为君,大补元气使气旺血行,周流全身;川芎、赤芍、归尾为臣,养血行血;桃仁、红花为佐,破结散瘀;地龙为使,通利经络。黄芪量四两,而其它活血祛瘀药物大都为一钱,仅归尾、赤芍稍多,亦不过二钱,合计为八钱,其黄芪用量是其它活血药总和的五倍。本方以补气活血化瘀通络为主,用于中风半身不遂等症,治验频多。补阳还五汤药理研究补阳还五汤据现代药理学研究具有以下药理作用:扩张血管,尤其是动脉血管;改善微循环,提高组织耐氧的能力;改变血液流变学的性质,降低血脂,抗动脉硬化;调节血流分布,改善心脏功能;抑制血液凝固,抗血栓形成及预防血栓再发;促进出血和渗出物的吸收;促进组织的修复和再生;抑制胶原纤维的合成,抗组织增生,促进增生性病变的转化和吸收;增强免疫代谢功能,抗过敏反应或变态反应;增强组织的细胞的兴奋性;抗血小板聚集、降低纤维蛋白原;可促进脑内源性神经干细胞的生长、存活和向神经元及胶质细胞的分化,并与神经功能恢复呈正相关。补阳还五汤临症辩证加减方药??中风急性期加防风;??兼神志不清加菖蒲、远志;??兼语言不利者加菖蒲、远志、桂枝、生蒲黄;??兼有口眼歪斜者加菖蒲、生僵蚕、白附子、全蝎;??兼有偏头痛者加茺蔚子、钩藤;??兼有眩晕者加菊花、蔓荆子、白芷、元胡;??兼口禁或唇缓涎出者加钩藤、僵蚕;??兼失眠者加知母、茯神、酸枣仁;??兼血压高者加珍珠母、石决明、磁石、牛膝,黄芪用量宜少;??若血脂高者加山楂、大黄;

??兼血压偏低者黄芪宜加量,若其体温升高,可加知母、花粉凉润之品以制之;

??若半身不遂已久,脉虚缓无力者重用黄芪;??若病日不久,邪气仍盛,正气未衰,脉弦有力者不用黄芪为宜;??若瘫痪日久,曾用过桃仁、红花、归尾等活血药,效果不明显者可改用水蛭、虻虫药,以破瘀通络;??若以下肢瘫痪无力为主者加补肝、肾之剂,如桑寄生、功劳叶、千年健、枸杞、川断、牛膝、地黄、山萸肉、锁阳、肉苁蓉;??上肢瘫痪为主者加桂枝;??右瘫痪加人参、白术,左瘫痪加熟地、杭菊;??腰脊无力加枸杞子;??若肌肉痿缩者加鹿角胶、阿胶、鱼鳔;??如果原方剂中加上蜈蚣、全蝎、白附子则疗效更佳;??呃逆,用旋覆花、代赭石、人参、半夏、生姜、大枣、甘草;??深静脉血栓症,加乳香、没药、蒲公英、连翘、党参、牛膝等;??血管性痴呆加远志、菖蒲、郁金、龟板。补阳还五汤临床应用“久病必有瘀,怪病必有瘀”平衡气血,科学地调节被破坏了的身体阴阳平衡可采用活血化瘀的中药—补阳还五汤,来重建人体的内环境,年过半百之人,在秋、春季服该方药10-15剂,可预防心脑血管疾病、颈椎病、腰腿关节病。补阳还五汤是被推崇的名方,临床应用甚广,主要用于缺血性中风(包括TIA)及出血性中风恢复期、脑外伤、脑炎、植物状态、帕金森病、多发性硬化症、血管性痴呆、老年性痴呆、脊髓炎、脊髓血管疾病、间歇跛行、雷诺氏病、深静脉血栓症、脉管炎、多发性神经病、肿瘤术后或化疗和放疗后、放射性脑病等,临床运用常取得满意之疗效。来源:《内蒙古中医药》第九期,版权归原作者所有请先







































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