康复学堂脑梗塞的早期康复治疗
问:康复训练如何抗痉挛?
答:保持良姿位。所谓的良姿位就是指躯体、四肢的良好体位,具有防畸形,减轻症状,使躯干和肢体保持在功能状态的作用。良姿位适用于脑卒中的早期康复治疗,可防止或对抗异常痉挛姿势的出现,保护肩关节及早期诱发分离运动,预防继发性关节挛缩、畸形、及肌萎缩。同时为后期康复治疗打下良好基础,不同程度降低患者的致残率,对患者愈后有着重大影响。患者除了要进行康复训练外,其余时间都应该保持偏瘫肢体的良姿位。良姿位的摆放(1)椅坐位:
上肢:双手放于桌上、手掌向上,使患肢在患者的视野内。
下肢:髋、膝、踝保持90°的屈曲位,小腿与地面垂直。(2)患侧卧位(即患侧在下):
颈部:略屈曲。
上肢:患侧前伸,肩部向前,患肩屈曲,肘伸展,前臂旋后,腕背伸,掌心向上,五指外展,健侧置于身体上。
下肢:患侧在后,髋伸展、膝轻度屈曲,踝关节保持90°。健侧髋、膝均屈曲。(3)仰卧位:
上肢:肩前伸、肘伸展,腕背伸、前臂旋后、掌心向上、拇指外展,手指分开伸展。
下肢:髋稍内旋,下肢中立位,膝关节呈轻度屈曲位,踝关节呈90°,足尖向上。(4)健侧卧位(即健侧在下):
上肢:患侧充分前伸、肩屈曲°,肘伸展、腕背伸,前臂旋前,手指伸展、掌心向下,健侧上肢自然放置。
下肢:患侧髋、膝屈曲,健侧下肢自然放置。注意事项:偏瘫患者以患侧卧位为主,三种卧位体位交替使用。患侧卧位可以增加患侧感觉输入,牵拉整个偏瘫侧肢体有助于防止痉挛;健侧卧位有助于对抗偏瘫上肢屈肌痉挛和下肢伸肌作用;仰卧位时因受颈紧张反射和迷路反射的影响,容易出现姿势异常。在北京治白癜风最好的医院北京中科医院爆光