今日推荐急性中毒诊断与治疗中国专家共识
近日,中国医师协会急诊医师分会及中国毒理学会中毒与救治专业委员会联合组成专家组制定了急性中毒的诊断与治疗的专家共识,全文发表在11月份中华急诊医学杂志上,本文通信作者为宋维、于学忠,全文15页。
本专家共识从流行病学、病情分级与评估、中毒机制、诊断、实验室检查、治疗等方面对急性中毒进行了系统阐述。
全文指南目录如下:
1.急性中毒流行病学
2.中毒病情分级与评估
3.急性中毒机制:
3.1干扰酶的活性;
3.2破坏细胞膜的功能;
3.3阻碍氧的交换、输送和利用;
3.4影响新陈代谢功能;
3.5改变递质释放或激素的分泌;
3.6损害免疫功能;
3.7光敏作用;
3.8对组织的直接毒性作用。
3.9其他机制
4.急性中毒诊断:
4.1急性中毒诊断;
4.2急性中毒诊断注意事项;
4.3急性中毒综合征与特殊中毒特征。
5.实验室检查与毒物检测:
5.1目前可以检测的常见中毒毒物的种类;
5.2临床急性中毒毒物检测方法。
6.中毒救治:
6.1院前急救(包括防护措施,脱离染毒环境,群体中毒救治,现场急救,患者转运几方面);
6.2院内救治(包括介绍了清除未被吸收的毒物方法,清除经口消化道未被吸收的毒物方法);
6.3毒物吸收入血液后促进毒物排泄的主要方法(如强化利尿、改变尿液酸碱度、血液净化);
6.4氧气疗法(含高压氧);
6.5常见特殊解毒药物(共介绍了31种特殊解毒药);
6.6对症治疗与并发症处理(包括中毒性脑病、低血压与休克、吸入性肺炎、中毒性肺损伤、中毒性肝损伤、中毒性肾损伤、中毒性心肌损伤与心律失常、水、电解质与酸碱失衡)。
7.急性中毒重症管理:
7.1入住中毒治疗ICU或ICU的标准;
7.2心脏呼吸骤停;
7.3中毒性心力衰竭;
7.4中毒性呼吸衰竭;
7.5中毒性肾功能衰竭;
7.6中毒性肝功能衰竭;
7.7弥散性血管内凝血;
7.8全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征。
本指南对于急性中毒的规范化诊治具有很强的指导意义,也是急诊医生的“工具书”,建议收藏学习。
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