急疹每日一题2015年3月4日8日
治疗婴儿低血糖
年3月4日
Question问题:
Whenadministeringdextrosetoaninfantwithhypoglycemia,whatconcentrationofdextroseispreferred?
在给低血糖婴儿葡萄糖是,首选什么浓度的葡萄糖?
Answer答案:
10%.
百分之十(EmergMedClinNAm,25:-)。
讨论:
婴儿低血糖处理要点:
1.静脉缓慢推注10%葡萄糖,2.5mL/kg。葡萄糖浓度过高或静注速度过快可导致脑水肿。
2.在静注后,可以用10%葡萄糖以3-5ml/kg/hr(相当于6-8mg/kg/min)。
3.血糖目标为4.0mmol/l以上。
4.对患有高胰岛素血症并对静脉葡萄糖反应不理想婴儿,可静脉滴注高血糖素(0.-0.02mg/kg/h)。
儿童细菌性肺炎比例
年3月5日
Question问题:
PneumoniaisaleadingcauseofhospitalizationamongchildrenintheUS.Diagnostictestingrevealsapathogeninapproximately80%ofcases.Abacterialpathogenisdetectedinwhatportionofchildren?
肺炎是美国儿童住院的首要原因。诊断测试方法可以明确大约80%的病原体。检测出来的细菌病原体在儿童中占多大比例?
Answer答案:
Inarecentlargestudy,diagnostictestingformultiplepathogensrevealedapathogenin81%ofchildrenhospitalizedwithpneumonia;aviralpathogenwasdetectedin73%ofthechildren,andabacterialpathogenin15%.
在最近的一项大型研究中,多种病原体诊断测试在住院的肺炎小儿中发现有病原体的占81%;73%儿童检测出病毒病原体,而细菌病原体则占15%(NEJM,2/26/15:)。
韦尼克脑病
年3月6日
Question问题:
WhatisthecauseofWernickeencephalopathy?Whataretheclinicalfindings?
韦尼克脑病的原因是什么?有哪些临床表现?
Answer答案:
Wernickeencephalopathyiscausedbyprolongedthiamine(vitaminB1)deficiency.Thetypicalsymptomsincludeconfusion,ocularabnormalities,andataxia.
韦尼克脑病是由于长时间硫胺素(维生素B1)缺乏引起。典型症状包括意识模糊,眼部异常,和共济失调(JEM,ePub,Online11/21/11)。
讨论:
韦尼克脑病
下面的表是一个非常实用的有关韦尼克脑病的要点。
但治疗这样的病人时要特别注意下列几点:
1.硫胺素要静脉,量要大,mg溶入ml盐水,30分钟内静注,每天3次。
2.同时要补镁。韦尼克脑病病人都有不同程度的低镁血症,另外低镁时硫胺素效果不佳。
3.有时韦尼克脑病病人需要静脉给葡萄糖。但一定要在给硫胺素后,因为葡萄糖代谢时将消耗已经缺乏的硫胺素,使韦尼克脑病症状加重。
需要治疗的室性早搏
年3月7日
Question问题:
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