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急疹每日一题2015年3月4日8日

治疗婴儿低血糖

年3月4日

Question问题:

Whenadministeringdextrosetoaninfantwithhypoglycemia,whatconcentrationofdextroseispreferred?

在给低血糖婴儿葡萄糖是,首选什么浓度的葡萄糖?

Answer答案:

10%.

百分之十(EmergMedClinNAm,25:-)。

讨论:

婴儿低血糖处理要点:

1.静脉缓慢推注10%葡萄糖,2.5mL/kg。葡萄糖浓度过高或静注速度过快可导致脑水肿。

2.在静注后,可以用10%葡萄糖以3-5ml/kg/hr(相当于6-8mg/kg/min)。

3.血糖目标为4.0mmol/l以上。

4.对患有高胰岛素血症并对静脉葡萄糖反应不理想婴儿,可静脉滴注高血糖素(0.-0.02mg/kg/h)。

儿童细菌性肺炎比例

年3月5日

Question问题:

PneumoniaisaleadingcauseofhospitalizationamongchildrenintheUS.Diagnostictestingrevealsapathogeninapproximately80%ofcases.Abacterialpathogenisdetectedinwhatportionofchildren?

肺炎是美国儿童住院的首要原因。诊断测试方法可以明确大约80%的病原体。检测出来的细菌病原体在儿童中占多大比例?

Answer答案:

Inarecentlargestudy,diagnostictestingformultiplepathogensrevealedapathogenin81%ofchildrenhospitalizedwithpneumonia;aviralpathogenwasdetectedin73%ofthechildren,andabacterialpathogenin15%.

在最近的一项大型研究中,多种病原体诊断测试在住院的肺炎小儿中发现有病原体的占81%;73%儿童检测出病毒病原体,而细菌病原体则占15%(NEJM,2/26/15:)。

韦尼克脑病

年3月6日

Question问题:

WhatisthecauseofWernickeencephalopathy?Whataretheclinicalfindings?

韦尼克脑病的原因是什么?有哪些临床表现?

Answer答案:

Wernickeencephalopathyiscausedbyprolongedthiamine(vitaminB1)deficiency.Thetypicalsymptomsincludeconfusion,ocularabnormalities,andataxia.

韦尼克脑病是由于长时间硫胺素(维生素B1)缺乏引起。典型症状包括意识模糊,眼部异常,和共济失调(JEM,ePub,Online11/21/11)。

讨论:

韦尼克脑病

下面的表是一个非常实用的有关韦尼克脑病的要点。

但治疗这样的病人时要特别注意下列几点:

1.硫胺素要静脉,量要大,mg溶入ml盐水,30分钟内静注,每天3次。

2.同时要补镁。韦尼克脑病病人都有不同程度的低镁血症,另外低镁时硫胺素效果不佳。

3.有时韦尼克脑病病人需要静脉给葡萄糖。但一定要在给硫胺素后,因为葡萄糖代谢时将消耗已经缺乏的硫胺素,使韦尼克脑病症状加重。

需要治疗的室性早搏

年3月7日

Question问题:

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