老年三高当心下肢动脉硬化性闭塞症
“下肢动脉硬化闭塞症常发生在‘三高’(高血压、高血脂、高血糖)人群,老年人发病率高于年轻人。”因此专家建议,男性在50岁以后,女性医院做详细检查。因该病早期没有典型症状,常被忽视,一旦出现明显症状,往往血管已有明显狭窄或闭塞,医院治疗,否则轻者截肢致残,重者危及生命。
患者需戒烟运动降血脂针对下肢动脉硬化闭塞症的治疗方案,早期应该首选生活方式调节和药物治疗,中晚期病人应选择有立竿见影效果的血管旁路搭桥手术或血管腔内治疗等治疗方案。此外,日常的饮食调理,净化血液,清除血液垃圾也是治疗动脉硬化不可或缺的环节。
1、非手术治疗:尽管动脉硬化闭塞症的病因尚未完全了解,但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。另外,对大多数间歇性跛行的患者首先非手术疗法,可以得到很好的临床治疗效果。
(1)戒烟:吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施。
(2)运动锻炼:适当地有规律地进行步行锻炼,可以使80%以上患者的症状得到缓解。运动锻炼的方法是,患者坚持步行直到症状出现后停止,待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚持一小时。
(3)降血脂药物:血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者,可用降血脂药物治疗。
(4)降血压药物:动脉硬化闭塞症的病人有40%~50%伴有高血压,常给手术带来一定的危险性,故应同时治疗高血压。
(5)血管扩张药物:应用血管扩张药物后可解除血管痉挛和促进侧支循环,从而改善患肢血液供应。
2、下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内介入治疗:
下肢动脉硬化闭塞症内科降压、降脂,抗血小板聚集等治疗仅能延缓下肢动脉硬化闭塞的病程进展,不能从根本上消除下肢动脉硬化闭塞症血管的狭窄、闭塞。下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。
(1)下肢动脉硬化闭塞症经皮球囊血管成形术
(2)下肢动脉硬化闭塞症血管内支架
(3)下肢动脉硬化闭塞症血管腔内硬化斑块旋切术
3、开放性血管手术:包括下肢动脉硬化闭塞症外科血管内膜剥脱、人工血管搭桥、旁路重建手术。