护士资格考试每日一练0330
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护士资格考试
1赵先生．50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。此时患者可能处于肝性脑病的哪一种
A,前驱期,
B,昏迷前期,
C,昏睡期,
D,浅昏迷期,
E,深昏迷期,
正确答案：C肝性脑病的分期；精析：肝性脑病的分期是根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图明显异常是昏睡期的表现。避错：本题部分考生易选A，原因是对肝性脑病的分期不能充分掌握。肝性脑病根据意识障碍的程度、神经系统表现和脑电图的改变分为前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期四期。前驱期只有轻度性格改变和行为失常。昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。昏睡期以昏睡和精神错乱为主。昏迷期神志完全丧失，不能唤醒。题中患者应处于昏睡期。
2赵先生．50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。护士遵医嘱用硫酸镁导泻，必须密切观察病情，但以下哪种不属于重点观察的内容
A,体温,
B,脉搏,
C,血压,
D,尿量,
E,排便量,
正确答案：A肝性脑病患者的护理措施；精析：用硫酸镁导泻，必须密切观察病情。因其具有导泻作用，因此应密切观察排便量；对心血管系统有作用，会使血管扩张，血压下降，因此需观察脉搏、血压。尿量也应重点观察。避错：本题部分考生易选B，考虑用硫酸镁导泻只观察排便就可以了，而不会引起脉搏变化。这是不对的，当血压下降时，还需要观察脉搏，尿量和排便量变化，体温只有在发热情况下才注意观察，而本题没有提及发热，所以应选A。
3赵先生．50岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，脑电图异常等肝性脑病表现。目前给患者安排哪种饮食为宜
A,给予低蛋白饮食,
B,保证总热量和糖类摄入,
C,补充大量维生素A,
D,给予富含粗纤维饮食,
E,限制含钾食物的摄入,
正确答案：B
考点：肝性脑病患者的护理措施；精析：此时应禁忌蛋白饮食，给予足够的热量和维生素，以碳水化合物为主，但不需大量补充维生素A。不需限钾，也不应给予富含粗纤维饮食。避错：本题部分考生易选E。认为肝性脑病患者应该限钾摄入，这是不对的，因为肝性脑病患者忌食蛋白质，而不限钾。
4赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是
A,禁食、胃肠减压,
B,适当补钾、补钙,
C,外科手术准备,
D,屈膝侧卧位,
E,应用抗生素,
正确答案：A急性胰腺炎的护理措施；精析：从赵先生的临床表现可知其患有急性胰腺炎，首先应禁食、胃肠减压（A正确，因为持续胃肠减压可减少促胰液素、缩胆囊素及促胰酶素的分泌，从而减少胰酶和胰液的分泌，使胰腺得到休息。故本题选A，其余措施都不是首选。避错：本题部分考生易选E，认为急性胰腺炎应首先给予抗生素消炎，这是不对的，急性胰腺炎患者应首先减少胰液分泌，以控制病情进一步发展，由于禁食、胃肠减压可以减少胰酶和胰液的分泌，因此，本题的正确答案是A，其余几项都是急性胰腺炎的处理措施，但不是首要措施。
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