腹部手术后并发Wernicke脑病二例原
目的探讨Wernicke脑病的发病原因及临床特点，提高对其认识，以减少误诊误治。方法回顾性分析我院近期收治并确诊的腹部手术后并发Wernicke脑病2例的临床资料。结果本文1例外伤后行脾脏切除术后4周患者突然出现表情淡漠，肢体乏力、不能站立，眼外肌麻痹，直接、间接对光反射迟钝，随即中度昏迷，双侧Babinski征阳性,Kernig征可引出，误诊为继发性脑部损伤及脑梗死；1例为结肠肿瘤突发肠梗阻，行右半结肠根治术后再发慢性不全性肠梗阻，术后12d患者突然出现烦躁，双眼凝视，胸闷、气短，双手细微抽搐，双侧Babinski征阳性，误诊为病毒性脑炎、缺血性脑梗死及脱髓鞘疾病。2例均经头颅MRI检查等确诊Wernicke脑病，给予维生素B1等治疗，病情均显著改善出院。出院2个月、1个月随访无异常。结论Wernicke脑病在腹部外科手术患者中相对少见，易误漏诊。对具有该病高危因素患者给予维生素B1进行预防，遇及可疑患者及时进行MRI等相关检查，必要时给予维生素B1试验性治疗，可减少Wernicke脑病误诊误治。
临床误诊误治年第2期50页，第一作者：胡洪
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