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足内翻的概述症状危害及治疗原则

                    

众所周知足内翻是脑病患儿的最典型症状之一,足内翻不仅影响肢体障碍,同时对孩子的心理也造成了阴影。足内翻发病后,轻则会影响到小儿的足部功能,严重的会影响小儿的正常发育,甚至会留下严重的后遗症。

脑瘫患儿足内翻是什么

  脑瘫患儿足内翻是一种发育性畸形,在孩子一出生时就能发现的由于胫骨后肌痉挛引起的踝关节畸形。足内翻可以发生在单足或双足,在发育过程中,由于足的肌腱和韧带(后侧和深部的)发育出现故障,未能与足部其他的肌腱韧带的发育保持同步,其后果是这些肌腱和韧带将足的后内侧牵拉向下,导致足向下向内扭转,足部的各块骨头因此处于异常的位置上,足部内翻、僵硬,并且不能回到正常的位置。

哪些症状判断是否是足内翻呢?

  1、出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形,足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。

  2、患儿学行走时,用前足或足外侧缘着地行走,随着年龄渐大,畸形渐加重,严重者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。

  3、X线摄片,患足正侧位:出生后,X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心,有时可见到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出现,而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

  4、根据三条线估计畸形:

1)在正位片上测定跟距角,若小于30°,表明足部无内翻

2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角,正常为0°—20°;

3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,则表明足下垂。如果距跟角小于15°,第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°,表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

足内翻的危害不容忽视

  危害一:严重影响正常工作:足内翻作为一种疾病,早期只是外观不美丽,选择鞋子比较困难易磨坏鞋子,不会给人们带来不适应,随着年龄的增长,足内翻的症状越来越严重,会引起很多并发病,会带来很多病痛,严重的会影响我们的正常工作。

  危害二:足底筋膜劳损:足内翻会使内部足弓压力增加,可能会导致扁平足的恶化,足部会感到疲惫和疼痛,长期会导致足底筋膜劳损。

  危害三:影响小孩的成长和发育:随着小孩的年龄增长而加重病情的恶化,会影响小孩的成长和发育。

足内翻治疗原则

  1.从出生后即开始,愈早治疗,效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。

  2.手法矫正法:一般适宜6个月以内或较轻型者。从出生后即开始,愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿,先矫正足前部内收,再矫正距骨下关节内翻,然后矫正踝关节的跖屈。手法应轻柔,以免损伤骨骺。每种矫正位置保持10秒钟,每次10—15分钟。每日运算元次,一般主张喂奶前进行。

  3.石膏管形外固定矫正:适应于3月—1岁每2—3月更换一次。

  4.手术治疗,适用于6个月以上,手法无法矫正者。术式按年龄而异。









































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