病例夹不是所有的昏迷都是脑血管意外,
COPD（慢性阻塞性肺疾病）
肺性脑病是COPD的最严重的并发症之一
死亡率极高
主要系缺氧和高碳酸血症
引起的二氧化碳麻醉所致
早期可表现
头痛、头昏、记忆力减退及精神不振等等
继而出现不同程度的意识障碍
轻者嗜睡，重则昏迷
近日
收治了一位84岁的吴阿婆
便是这样的肺性脑病
COPD
病例夹
吴阿婆今年84岁
有5年的COPD史
近日，突发昏迷，大小便失禁
被收入呼吸内科
测指末氧饱和度为70%
（严重缺氧，正常应97%）
追问其儿子病人既往病史
“她平时好好的，
没啥不舒服的，
中午还吃饭的呀”。
陈宝红医师立即通知护士
给予鼻导管吸氧
心电监护
开放静脉通道
完善必要检查
综合患者各项辅助检查
考虑为肺性脑病
立即予以无创呼吸机
辅助通气及控制呼吸道感染
纠正酸碱平衡等治疗后
第二天凌晨
监测指末氧饱和度能够在90%以上
老太终于转危为安
神志恢复清醒
TIPS
?已患有COPD的人，一旦出现咳嗽、咳痰、气喘加重的情况应及时就医。
冯英
呼吸内科副主任医师
熟练掌握呼吸科常见病及多发病的诊断及治疗。
专家门诊：周五全天
擅长：擅长呼吸科疑难和危重疾病的诊治，如肺部感染的鉴别诊断、肺部小结节的鉴别诊断、重症肺炎、重症哮喘、呼吸衰竭及大咯血等疾病的诊断和治疗。
编辑：王月珍■来源：呼吸内科■审核：薛钢
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