不同治疗方法对显性肝性脑病患者的疗效和安
目前治疗显性肝性脑病在临床上有多种药物选择，包括：非吸收性双糖、新霉素、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸和支链氨基酸，然而何种为最优化的治疗方案目前还没有定论。一项近期发表的基于网络荟萃分析的系统综述，对不同治疗药物用于显性肝性脑病患者的不良事件和主要临床疗效进行了比较。
方法
对Pubmed，Embase，Scopus和Cochrane数据库中截止至年7月31日的针对显性肝性脑病药物治疗的RCTs研究进行检索。利用结合直接/间接证据的网络荟萃分析评估不同治疗药物之间的比值比（ORs）和平均差（MD），并根据临床结果对不同治疗方法进行排序。
结果
共检索到20项符合标准的RCTs研究。荟萃分析结果显示，与观察组比较，只有门冬氨酸鸟氨酸（OR3.71，P0.）和支链氨基酸（OR3.37，P0.）可以显著提高临床疗效。而与支链氨基酸、非吸收性双糖和新霉素比较，在临床症状改善方面，门冬氨酸鸟氨酸可能是最有效的治疗方法（vs.利福昔明OR1.31；vs.非吸收双糖OR2.75；vs.新霉素OR2.22）。另外，与观察组比较，门冬氨酸鸟氨酸可以显著降低患者血氨浓度。新霉素与其他药物相比不良事件发生率更高（vs.非吸收性双糖OR10.15；vs.利福昔明OR17.31；vs.门冬氨酸鸟氨酸OR3.16；vs.支链氨基酸OR7.69）。
结论
在显性肝性脑病的多种标准治疗方案中，门冬氨酸鸟氨酸显示出更好的临床疗效；而新霉素在五种比较方案中导致临床副反应的可能性更高。
Ref.ZhuGQetal.Systematicreviewwithnetworkmeta-analysis:the白癜风怎么能治好白癜风的危害
