肌张力异常ne脑瘫如何早期诊断小儿
很多妈妈一听说宝宝肌张力异常
就紧张得不行
怀疑是脑瘫的表现
其实
肌张力异常≠脑瘫
脑瘫的表现也不仅是肌张力异常
我国脑瘫患儿有几百万
早期诊断及干预对于他们来说非常重要
宝宝6个月之内是最佳的早期干预时期
错过了这个最佳时期
干预效果可能就差强人意
图文编辑︱仁芯
来源︱霁康传媒
脑瘫的发病机制
?产前因素：孕期感染、遗传因素、多胎儿童等；
?产时因素：早产、低体重，窒息，新生儿缺血缺氧性脑病等；
?产后因素：高胆红素血症等。
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断应符合以下条件——
?必备条件：
①运动发育落后。如3~4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等；
②常出现异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等；
③肌力和肌张力的改变。
?参考条件：
①家族史；
②反射异常；
③过分安静，主动运动少；
④引起脑瘫的病因学依据；
⑤头颅影像学佐证；
⑥排除遗传代谢病和进行性疾病。
▲脑瘫的病因
脑瘫早期诊断的难点是什么？
通常将出生3个月内的诊断叫超早期诊断，6~9个月的叫早期诊断。脑瘫的早期表现缺乏特异性，易被误诊或漏诊，多数在1岁后不能站立行走才来就诊，给治疗带来许多困难。主要诊断难点有——
①脑瘫临床类型比较多；
②脑瘫轻、中、重度差别较大；
③一人可合并多种类型，同一类型在不同个体表现亦不相同；
④由于智能障碍程度不同，异常表现也有所不同；
⑤即使是同一类型的脑瘫，异常表现也可随年龄不同而不同；
⑥个别脑瘫症状自行消失；
⑦有时脑瘫儿童的异常姿势在个别正常儿童中也可出现。
▲脑瘫的分型
脑瘫早期诊断有什么意义？
①婴儿出生后6个月内大脑处于迅速生长发育阶段，神经细胞数目增加不多，主要是体积增大，树突增多、加长以及神经髓鞘形成和发育，而脑损伤也处于初期阶段，异常姿势和运动还未固定化，治疗后运动障碍较易恢复。
②对于未成熟脑，给予足够的运动及感觉刺激后可促进脑细胞的发育和髓鞘形成。
③早期矫治对预防由于姿势及运动异常引发的继发性损害(关节挛缩、肢体变形)有益。
早期诊断极为重要，同时加强围产期保健，对于高危因素的新生儿要定期随访，及早发现异常情况，及早干预，一旦确诊为脑瘫，更应及早开始综合康复治疗。年龄越小，康复有效率越高。
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