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什么情况脑瘫脑病不能保守治疗,需进行

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专注脑神经疾病的临床诊疗与功能康复

脑瘫或脑病的治疗是从康复开始,也终止于康复。在整个康复治疗过程中,早期会配合一定阶段的药物治疗,疾病发展到一定阶段时,要采取相应的手术治疗,在孩子进入青春期,或者在青春期之前,如果出现精神心理问题,那么还需要精神心理治疗,在整个治疗的阶段还需进行阶段性评估,以利于进一步治疗方案的确定。

脑瘫或脑病孩子6个月-6岁前是早期康复的关键时期,此时其肌肉张力不稳定,关节活动开始有阻力,有时像折刀感。这个年龄内的孩子脑细胞分化尚未完全,有很大的可塑性。此时加强运动训练,是预防恶化、恢复功能的有利时机。此时痉挛和畸形尚未发生,此时必须让患儿一直保持关节的充分活动,活动范围要达到正常的极限。

在两岁之后,脑瘫或脑病孩子会表现出各种形式的痉挛,要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动,以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现,则需进行手术治疗。目前我们临床上最常见的是脑瘫手术颈动脉外膜剥脱术(CCA术)以及周围神经缩窄术(SPN术)。

如果患者病情适合手术的话,最好在6个月-6岁期间接受手术,需要重视的一点是,术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫或脑病治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫或脑病的目的。

切记一点:手术治疗能够解决其他治疗所不能解决的一些问题,但手术治疗有着严格的适应症,不是所有的脑瘫或脑病患者都能接受手术治疗。手术的适应症越好,手术疗效也就越好。

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