医院成功抢救一重度缺氧缺血性脑病新生
近日，住院21天，出生1分钟阿氏评分仅为0分的笑笑(化名)医院新生儿科医护人员的努力下抢救成功，顺利出院。
“不错，现在宝宝检查各项指标都正常，可以出院了。”远东儿科主任医师芦爱萍对笑笑家属说。听到这句话，笑笑家属长舒一口气：“太好了，芦主任，谢谢您，这真是太不容易了。”
时间回到笑笑出生那一天，2月2日，一名孕40+1周的孕妇来我院产科分娩，但因胎儿过大，胎头娩出后出现了娩肩困难的情况，见此情形，医院业务院长、产科主任医师苏放明马上进行抢救，经全科医护人员的共同努力下，脖子卡了足足九分钟的女婴终于娩出。这名女婴就是笑笑，出生时全身苍白，四肢松软，无心跳及呼吸，刺激无反应，阿氏评分1分钟0分，生命危在旦夕。
远东儿科主任医师芦爱萍迅速组织在场医护人员对笑笑进行抢救，先清理笑笑呼吸道，给予盐酸肾上腺素、气管插管加压给氧，配合胸外心脏按压等一系列抢救措施。在医生们的一番努力下，笑笑的情况开始好转，逐渐恢复了自主呼吸和自主心跳，阿氏评分10分钟5分，25分钟9分。
为了进一步治疗，笑笑在携氧继续气管内正压给氧下转新生儿科，医护人员时刻保持警惕，医护人员不仅要维持患儿呼吸、心跳以及全身循环的稳定，还要尽量避免脑损伤后导致的后遗症。入院后不久，笑笑出现易激惹、烦躁不安等症状，鉴于笑笑出生时有重度窒息史，且经过进一步的检查后，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病(重度)。
新生儿缺氧缺血性脑病(重度)是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，并可产生永久性神经功能障碍。窒息引起的缺氧缺血性脑损伤的发生率、病死率及后遗症发生率极高。
为了更好地治疗笑笑，尽量减少后遗症的发生，与笑笑家属充分沟通征得同意后，芦爱萍和她的医护团队决定在呼吸机辅助通气下，对笑笑进行亚低温治疗。在实施亚低温治疗初期，笑笑的病情很不稳定，甚至出现了抽搐的症状，这让芦爱萍感到揪心不已，她和全科医护人员不断研究治疗方案，给予笑笑苯巴比妥、甘露醇、多巴胺等药物对症治疗，在与家长沟通后又使用了人免疫球蛋白来增强其抵抗力。
就这样，笑笑度过了一个又一个的危险期。经过一天的全力治疗后，笑笑抽搐和烦躁不安的症状消失，后又经过近二十天的精心诊治和护理，终于康复出院。
医生提醒：肩难产在产科是一种临床急症，值得
