这个问题很重要，关乎宝宝的四肢健康
案例分享
宝宝，女，20天，生后因“新生儿窒息、右上肢不全瘫”医院治疗6天,给予静滴神经节苷脂等药物治疗,生后4天出现黄疸,经蓝光照射后消失，患儿20天时因右上肢活动不灵活，医院就诊,查臂丛神经肌电图示:考虑有臂丛神经损伤(上干损伤为主)。
诊断：右上肢臂丛神经损伤
专科检查：右上肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。共治疗5个疗程，宝宝右上肢活动自如。
治疗经过第一个疗程：考虑患儿年龄偏小，出生后15天，给予营养神经药物，同时给予小儿肢体按摩，及家庭手法干预。
第二个疗程：根据宝宝臂丛神经损伤的部位选择穴位，沿着损伤的神经给予营养神经药物注射（如维生素b12,鼠神经生长因子），配合作业疗法、按摩、神经损伤仪，中药洗浴等中西医结合方法治疗，本疗程后患儿右上肢可以稍抬举，肩部外展较以前明显好转，肘部屈曲也较前改善，但前臂旋前改善不太明显，休息10天，给予调整方案，加入右上肢石蜡疗法，同时配合针刺。
第三个疗程：在上面疗法的基础上，给予针刺颈夹脊穴、肩贞、手五里、曲池等穴位。患儿情况：本疗程后患儿肩可外展，肘部可灵活伸展，旋前较前改善。
第四个疗程：给予保守的按摩、作业手法、神经肌肉刺激，石蜡疗法，中药洗浴。本疗程后患儿右上肢活动自如。出院后1月、2医院复查，右上肢如左上肢一样灵活。
经验总结1、臂丛神经损伤需要早期发现早期诊断早期合理的个性化的治疗，如果错过治疗期，患儿习惯已经形成，肌肉有的会出现萎缩，或者肌张力逐渐增高，异常姿势明显加重，可能会留下后遗症。
2、臂丛神经损伤的宝宝，一定需要做肌电图检查，可以明确损伤的神经，有目的的根据损伤神经判断出将来可能出现的异常，早期给予干预。
3、个性化的治疗及合理的治疗方案及精确的诊断对于臂丛神经损伤的宝宝康复至关重要。
臂丛神经损伤臂丛神经是支配上肢的主要神经，可分为根、干、束3段，各段均有分枝支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下经过，当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时，臂丛神经受强力牵拉而损伤。分娩时引起损伤的原因主要为头位分娩的肩难产、胎方位判断错误；臂位分娩时手法不正或后出头娩出困难、强力牵拉胎肩颈部。临床表现根据损伤的部位而异，以上于麻痹最多见，典型表现为：患肢松弛悬重于体侧，不能做外展、外旋及屈肘等活动。新生儿臂丛神经麻痹，对个人、家庭、社会均造成不可估量的损失。
医院康复科申金星主任提醒家长：一旦发现宝宝胳膊瘫软，千万不要“等等看”，医院确诊治疗。早发现早治疗，康复的几率越大~
科室介绍医院儿童康复科创立于年6月，年被省残联批准为首批河南省“0—6岁”残疾儿童抢救性康复定点医疗机构。一直承担着脑瘫、孤独症、智力障碍等残疾儿童的康复救治工作。
目前，我院康复中心采用国内外综合治疗小儿脑瘫的方法，并设有现代化儿童诊疗康复设施，拥有各类设备70余台，开展治疗项目达40余项，可以满足患儿多种治疗需求。配备有专职康复医师、功能训练师、作业疗法师、语言训练师、针灸师、引导员、康复护士等各级医务人员。患儿在这里可以得到准确、针对性的评估和治疗。
诊治范围：小儿脑瘫、各种脑损伤、智力低下、孤独症、遗尿、注意力不集中、语言发育落后、脑积水、缺血缺氧性脑病后遗症、脑炎后遗症、手足口后遗症等多种小儿神经系统及发育行为障碍疾病。
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