驻马店市中医院脑病一科颈内动脉支架置入
日前，驻马店市脑一科对一名急性脑梗塞患者积极采用溶栓及双侧颈内动脉支架置入术等治疗，仅1周时间，该患者言语不利及瘫痪的肢体完全恢复正常，获得明显的治疗效果。
患者于8月24日午饭时突发右侧肢体完全瘫痪，言语不利，发病一小时后急诊送入我院脑一科就诊。入院时予以急诊头颅CT检查排除脑出血，诊断为“急性脑梗塞，高血压病”。鉴于患者发病时间短，在静脉溶栓时间窗内且无禁忌症，在向患者家属交待病情，签署知情同意书及完善相关术前检查后，治疗小组立即给予静脉溶栓治疗。溶栓后患者瘫痪侧肢体肌力恢复至3级，为明确病因并预防复发，病情稳定后对患者进行了DSA全脑血管造影术检查，结果提示：患者双侧侧颈内动脉窦部狭窄90%，斑块表面破溃，且左侧颈内动脉狭窄处还可以见到随时可能脱落的血栓，明确此处为本次发病的责任病灶。为改善患者脑血供，防止今后再次发病，在与家属交代病情后，于患者双侧颈内动脉窦部分别置入1枚支架，复查造影显示支架完全覆盖斑块。该患者通过溶栓及支架植入等系列治疗，右侧肢体瘫痪症状完全恢复，同时能有效地预防脑梗塞的再次发作。术后通过护理团队的严密观察和精心护理，现已康复出院。
专家共识，急性脑梗塞闭塞血管的即时开通会显著降低患者的致残率和死亡率。欧洲急性卒中协作研究III(ECASSIII)也显示关于急性脑梗塞患者时间窗内静脉溶栓治疗患者获益性的循证医学证据。急诊溶栓后还需同时找到确切病因，这样才可以进行有效的预防。该患者原有脑梗死及高血压病史，结合影像特点考虑为大动脉粥样硬化性脑梗塞。
脑一科主任吕哲、副主任胡会省及胡长春主治医师等治疗小组人员运用先进的治疗理念，及时准确的临床判断和娴熟的治疗技术使急性脑梗塞患者在短期内即显现出明显的疗效，充分体现了治疗团队精湛的医术，该项技术的成功开展为我市脑血管病的治疗开辟了新的道路。
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