新生儿黄疸胆红素脑病
新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现之一，在新生儿期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素含量增高，当血清红素含量超过5mg/dl,就会出现肉眼可见的黄疸。胆红素生成过多，肝细胞处理胆红素的能力差，肝肠循环差等原因导致血清总胆红素累积。
新生儿黄疸分为生理性的和病理性。约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性的总胆红素增高。
一、生理性黄疸。
1、生理性黄疸一般情况良好，轻者呈浅黄色局限于面颈部，或者波及躯干。
2、足月儿生后2—3天出现黄疸，4—5天达高峰，5—7天消退，最迟不超过两周。
3、早产儿黄疸多于出生后3—5天出现黄疸，5—7天达高峰，7—9天消退，最迟不超过3—4周。
4、每日血清总胆红素升高5mg/dl。
二、病理性黄疸
1、病理性黄疸一般在出生后24小时内出现黄疸。
2、血清总胆红素每日上升超过5mg/dl。
3、黄疸持续时间更长，足月儿2周，早产儿4周，并且黄疸消退后又再次出现。
具备其中任何一项的就可诊断为病理性黄疸。
有一部分的新生儿会出现母乳性黄疸，一般不需要任何治疗，停喂母乳后1—2天就可自然消退，黄疸症状会明显减轻，但对于胆红素水平较高的新生儿需要密切观察。
对于新生儿黄疸的宝宝，我们的首选是光照疗法，这是最简单最有效的方法。在进行光照疗法时需要用黑色眼罩遮住宝宝的眼睛，保护视网膜，外生殖器和肛门处也要用尿布遮住，其余的皮肤痛痛裸露出来。一般持续照射2—48个小时，不超过4天，当胆红素下降到7mg/dl以下就可以停止治疗。
当宝宝出现黄疸的时候，医院去进行检查，明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，之后再进行系统的干预和治疗。需要注意的是，病理性黄疸未及时进行治疗师有可能出现胆红素脑病。
胆红素脑病又称为核黄症，新生儿黄疸后非结合胆红素严重增高以及新生儿溶血都有可能会造成胆红素脑病。简单得来说就是当非结合胆红素增高时，一些游离胆红素通过血脑屏障沉积在大脑的一些结构组织上，如：丘脑，小脑，基底神经核等，抑制住了大脑组织对养份的利用与吸收，最后造成大脑损伤，有可能出现一系列的后遗症问题。
胆红素脑病一般分为急性与慢性，急性胆红素脑病也指新生儿胆红素脑病，指在新生儿出生一周内便出现胆红素增高后的急性表现，时间一般不会超过28天，而慢性胆红素脑病则指胆红素毒性所致的慢性、持续性的的临床后遗症。急性胆红素脑病会有三个发展进程：
首期，感觉孩子没精神，吃奶时吸吮无力，各方面反射减弱，肌张力低下，可能会出现呕吐和尖叫，此时家长需要警惕，孩子的胆红素已经高度增加并且已经出现了损伤的情况，这种情况一般会维持12—24小时。
症状明显期，孩子会出现明显的抽搐和角弓反张，严重的会全身肌张力增高，上肢伸直内旋，更有甚者会出现呼吸暂停的情况。持续时间约为12—48小时。
恢复期，在这一时期孩子的角弓反张逐渐消失，吃奶的吸吮反应也会慢慢好转，肌肉力量也慢慢恢复，总之在两周以内孩子的一切情况都往好的方向发展。慢性胆红素脑病和急性胆红素脑病相比较多了一个后遗症的表现，发生胆红素的孩子在经过了前面三个急性期表现后，会出现第四期，后遗症期，后遗症期的表现可有：
1、明显的手足徐动的表现，动作明星的不协调
2、眼球运动障碍，有落日眼。
3、有的孩子最典型的表现会出现耳聋，对高频的声音失听。
4、还有的孩子会出现牙釉质发育不良，脑瘫，智力落后等。早产儿比足月儿更容易发生胆红素脑病，听觉障碍是主要表现。
对于出现胆红素脑病的患儿的治疗有光照疗法，换血疗法以及药物治疗。但对于有后遗症的患儿，在生理指征平稳后应尽早进行康复治疗，对患儿的大运动，语言，认知等进行干预，尽最大可能让孩子恢复。
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