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当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时

1.年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低,约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以上。

2.高血压病史越长,血压越高,预后越差。血压在/毫米汞柱以上者,死亡率为30.07%。

3.昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。

4.病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越重,预后越差。

5.出血量较大者,预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。

6.伴有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑出血。

7.伴有内脏功能紊乱者,预后较差。常见者为消化道出血,死亡率达80%。

8.合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者,预后较差。

9.反复发作者,预后较差。

10.脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。

八预防

1.当有血压升高,高血压性脑病或有出血倾向时,均应及时积极治疗,以免导致脑出血。

2.了解有关脑出血后遗症的药物的用法、作用和副作用。

3.脑出血后遗症的病人和家属应掌握脑血管疾病防治方面的基本知识,了解脑出血的危险因素和诱发因素。

4.健康生活方式,合理饮食,戒烟戒酒。

5.重视脑出血后遗症的先兆征象,当发现头晕、头痛、肢体麻木、昏沉思睡、性格异常时,要采取治疗措施,避免脑出血后遗症的发生。

6.日常饮食要清淡、低盐、低脂,少吃油腻和动物脂肪,以免造成血脂过高,促使动脉硬化。

7.避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。

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