Neurology警惕抗生素相关性脑病
年3月在Neurology上发表了antibiotic-associatedencephalopathy（抗生素相关脑病，AAE）的综述，现在简单介绍如下。
谵妄很常见，大大增加住院花费。尽管药物是谵妄的病因之一，但是抗生素和谵妄之间的关系并不被重视或理解。为此，来自哈佛医学院的ShamikBhattacharyya对此进行了综述。
作者根据报道的临床、影像、和实验室结果，把AAE分为三个类型。
1型AAE：症状发生在抗生素开始使用的几天内，表现为肌阵挛或痫性发作，异常脑电图，MRI正常，几天内缓解。见于青霉素(penicillin)和头孢菌素(cephalosporins)。头孢菌素相关脑病最常见于肾功能不全的患者。
2型AAE：症状发生在抗生素开始使用的几天内，精神症状常见，痫性发作罕见，脑电图异常不常见（通常为非特异性表现，而非癫痫），MRI正常，几天内缓解。见于普鲁卡因青霉素(procainepenicillin)，磺胺(sulfonamides)，氟喹诺酮(fluoroquinolones)和大环内酯类抗生素(macrolides)。
3型AAE：仅见于甲硝唑，一般于抗生素使用数周后发病，常发生小脑功能障碍，痫性发作罕见，非特异性脑电图异常，MRI都能发现异常。
下图为一个甲硝唑脑病患者的MRI，图A为Flair，图B为DWI，图C为ADC：
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