血清联合影像学标志物或可预测狼疮性脑病病
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的全身免疫性疾病，当其累及神经精神系统时，会出现认知功能损伤、情绪异常等表现，称为神经精神性SLE（NPSLE）或狼疮性脑病。这些神经精神症状对患者的生活质量会产生显著影响。神经心理学测试有助于SLE患者认知功能和情绪异常的评估。
然而，许多混杂因素，包括合并用药、感染、激素和代谢异常等影响了神经精神症状对SLE相关病理生理学机制作用的评估。而目前尚没有一种特异性的生物学指标来鉴别和评估SLE相关的认知和行为功能异常。
为此，来自美国的学者Mackay教授等人进行了一项研究，旨在评估系统性红斑狼疮（SLE）疾病病程或血清学指标是否与局灶性脑葡萄糖代谢异常（采用FDG-PET进行评估）以及神经心理学测试结果异常相关，研究发表于近期的LupusScienceMedicine杂志。
该研究纳入疾病活动性稳定，且不伴脑部损伤或精神神经系统临床症状的SLE患者；根据患者的疾病病程进行分层，分为短期（ST）-SLE（病程≤2年）、长期（LT）-SLE（病程≥10年）。对两组患者进行临床评估、神经心理学相关检测，静息态FDG-PET成像以及N-甲基-D-天门冬氨酸受体抗体（DNRAb）的血清学滴度检测。将患者FDG-PET成像结果与年龄和性别匹配的正常对照者进行比较。
SLE患者在前额叶和前运动皮层出现代谢减低的情况，并且与累计SLE相关损伤存在相关性；但与DNRAb血清滴度以及神经心理学测试的结果无显著相关性。SLE患者在海马和眶额叶皮层存在代谢增加的情况，并且与记忆功能损伤以及情绪（包括抑郁、焦虑以及疲劳）改变相关；这种相关性独立于疾病病程而存在。
患者的血清DNRAb滴度与患者记忆功能损害以及焦虑情绪增加独立相关。而将血清DNRAb滴度与皮层局灶性代谢增加两者结合起来看，两者一起会比单独一项更能够预测患者神经心理学测试的结果。
该研究结论认为，血清DNRAb抗体可导致SLE患者部分脑功能异常，而增加对脑局灶性葡萄糖代谢的测定可更加准确地评估与SLE相关的中枢神经系统异常的表现。
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