名医讲坛吴儒章
吴儒章：中医辩证治肺胀是为“治本”
—医院肺病科建议预防为主加强保健
肺胀是临床常见的慢性肺系疾患，西医又称慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺（COPD），我们常说的慢性咳嗽、咳痰、气短胸闷等病症大部分属于肺胀。医院肺病科开展自治区中药管理局认定的“中药肺胀重点专病建设项目”已有多年，肺病科主任、主任医师吴儒章十余年一直与这一顽疾对抗着，他表示，采用中医辩证施治，不仅能“治标”的缓解症状，更能“治本”的提高身体机能和免疫力、防止肺胀症状反复发作。
发病率高预防意识低
“乌苏及周边地区的肺胀发病率还是较高的，尤其农村贫困人群和偏远地区人群，因为他们相对预防保健意识比较差，出现肺胀初期症状时没有及时正确就诊，导致病情日渐加重。”吴儒章介绍，多年来在肺病科，他接治的病人很多都是肺胀出现急性加重病情时才首次就医。肺胀是指多种慢性肺脏病证反复发作，迁延不愈，导致肺脾肾三脏虚损，“反复发作”是最终拖成重症的关键。
吴儒章介绍，通常来说，肺胀的病因除了个体因素，受环境因素影响很大。吸烟是肺胀的重要发病因素，吸烟者肺功能的异常率较高，被动吸烟也可能导致呼吸道症状及肺胀的发生。现代社会的空气污染和粉尘、化学物质也是一大“罪首”，一些职业性粉尘和化学物质，比如烟雾、过敏原、工业废气、油烟、煤尘、棉尘等，都与肺胀发生相关。另一大原因是感染，呼吸道病毒感染导致的呼吸系统症状和肺功能降低，长期不愈会引发肺胀。
肺胀早期通常表现为长期咳嗽不愈，经常胸闷气喘，或慢性支气管炎反复发作等。从病患外观上也能清晰看出征兆，比如因呼吸不畅爱耸肩、胸部膨满，体检时可看出桶状胸，面色晦暗、脘腹胀满，或者唇舌紫绀、四肢水肿等。“通俗点理解，由于肺泡过度充气，导致肺活量下降、肺功能受损，严重的肺胀会引起肺源性心脏病、肺心脑病、心衰、肝硬化，甚至因肺衰竭最终导致死亡。”他表示，肺胀需要引起人们的重视，当出现初期症状时，及时就诊、尽早预防，彻底治愈的几率就更大。
辩证施治膏方养生治本
医院肺病科，一年大约会接治6、例肺胀病患，占整个科室接诊人数的三分之一左右，冬季是易发季节。“人们在病症加重时才选择来住院，医院的急诊救治设备完善，呼吸机、吸氧器、血氧监测设施都有，我们能快速控制感染、消除炎症，缓解病情。但这种就医观念其实相对落后，中医讲究的是‘正气存内、邪不可侵’，提高自身免疫力‘扶正’，才是肺胀在发生前或早期就被遏制的‘治本’之法。”吴儒章介绍，肺胀在中医辩证施治中分为痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛等不同症状，对不同体质、不同病因的患者会采用不同疗法。
中医药治疗肺胀会采用内外兼施、膏剂养生的方式。用贝母、黄芪等三十余味地道中药材，通过科学煮方制成的“慢阻肺膏方”、“哮喘膏方”等特色内服用药，医院临床诊疗中已缓解数千患者的病情；配合外敷的穴位贴疗，在患者肺腧穴、肾腧穴等穴位采用针灸和草药外敷，可以调动人体生理机能抵抗疾病。保健膏方是内地流行已久的养生利器，医院也可以感受到这种“不治已病治未病”的先进理念。
吴儒章介绍，科室提供的“冬病夏治”、“冬病冬治”等保健膏方，分别从入伏、入九的头天开始连续服用数日，可以提高人体免疫力和生理机能，减少肺胀病症反复发作，提高患者生存质量，便捷、优惠的保健药膏尤其能减轻农牧民负担，帮助偏远贫困地区的患者。在预防肺胀中，戒烟，雾霾天外出佩戴口罩，保持室内空气流通、尤其老年人少去人流聚集地等方式都能减少患病概率。他最后还提醒，平日要多锻炼、强身健体提高免疫力，冬春季预防感冒，警惕慢性支气管炎久发不愈，如果一年累计间断咳嗽超过两个月，医院进行检查确诊，如长期吸烟或工作环境空气污染较严重的，更应提高保健意识，及早防范。
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