高血压脑病有那些临床表现
高血压脑病是指血压骤然急剧升高引起的一种暂时性急性全面脑功能障碍综合征。任何原因引起的血压急剧过度升高均可导致本病，任何类型高血压均可引起高血压脑病，临床上以急进型恶性高血压引起者最为常见，有报道个别抑郁症患者服用单胺氧化酶抑制剂是可发生高血压脑病，急性或慢性脊髓损伤病人，因膀胱充盈或胃肠潴留等过度刺激自主神经也可诱发高血压脑病，如不迅速处理可危机生命，环孢霉素的神经毒性可表现为高血压脑病。临床表现：
1、发病年龄与病因有关，平均40岁所有，急性肾小球肾炎引起者多见于儿童或青年，慢性肾小球肾炎则以青少年及成年多见，子痫常见于年轻妇女，恶性高血压30-50岁最多见。
2、起病急骤，病情发展十分迅速，一般出现高血压脑病需经12-48小时，短则数分钟，主要临床表现为头痛、呕吐、黑蒙、烦躁、意识模糊、嗜睡、视物模糊和癫痫发作等，出现神经系统局灶体征不多见，及时降压治疗后所有症状在数分钟至数日内完全消失，不留后遗症，否则可导致严重损害，甚至死亡。
3、舒张压在mmHg以上，由于儿童、孕妇或产后赋予的初始血压较低，当血压突升至/mmHg即可发病，眼底检查可见视乳头水肿，视网膜出血。
3、头颅CT可见脑水肿所致弥漫性白质密度降低，脑室变小，脑电图可显示弥漫性慢波活动，但无特异性。
高血压脑病的诊断依据原发和继发高血压病史，血压突然显著增高，以舒张压升高为主（mmHg），临床出现颅内压增高症状，或有短暂的神经系统局灶体征，眼底可见高血压视网膜病变，头颅CT或MRI显示特征性顶、枕叶水肿，经迅速降压治疗后症状和体征在数小时内消失，不遗留任何后遗症。需要与高血压性脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血鉴别。
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