酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernick

目的：探讨酒精戒断综合征并Wernicke脑病的临床特点和鉴别诊断要点，以减少误诊误治。方法：对酒精戒断综合征误诊误治诱发Wernicke脑病1例的临床资料进行回顾性分析，并进行文献复习。结果：本例以抽搐伴意识不清2h入院。2年前确诊为酒精性肝硬化。此次入院后按肝性脑病予门冬氨酸钾镁、支链氨基酸等治疗，当晚患者出现眼痛、意识不清、四肢抽搐，行MRI检查提示Wernicke脑病改变。修正诊断为酒精戒断综合征、Wernicke脑病。静脉予大剂量硫胺素治疗2周，病情好转出院。结论：接诊既往有酗酒史的意识不清患者，应警惕酒精戒断综合征致Wernicke脑病的可能，及时予硫胺素治疗后方可应用葡萄糖注射液，以免加重病情。

临床误诊误治杂志年12期33-36页，第一作者：靳大川