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依达拉奉联合纳洛酮治疗CO中毒后迟发性脑

一氧化碳(CO)中毒一般经临床抢救治疗后绝大多数患者急性期的意识障碍消失,很快恢复到正常状态,还有一部分患者在中毒后恢复期的2个月内出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。临床上将这一短暂的恢复期称为“假愈期”,将再次出现的脑功能障碍称为急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP),其临床治疗非常棘手。在一个临床观察试验中发现:在常规治疗的基础上加用依达拉奉和纳洛酮取得不错疗效。该临床试验纳入DEACMP患者例,其中轻度中毒84例,中度中毒33例,重度中毒10例;昏迷时间3h~4d,平均49.5h;假

愈期14d~47d,平均(16.4±6.5)d。所有病例均符合DEACMP诊断标准。

将这例患者根据入院治疗顺序随机分为观察组64例与对照组63例,对照组治疗方法:DEACMP确诊后立即给予高压氧疗;观察组在对照组综合治疗的基础上将依达拉奉及纳洛酮。诊断标准为:痴呆、精神症状、震颤麻痹为主的临床表现及脑电图。疗效判定标准为:痊愈、显著进步、进步及无效,并采用简易智能量表(MMSE)评分进行统计分析。两组临床疗效和MMSE评分如下表所示:综上所述,综合治疗措施能够有效地逆转DEACMP患者的病情发展,治愈率达到42.9%,总有效率达93.7%,是临床效果比较满意的治疗方法。在综合治疗措施的基础上加用依达拉奉与纳洛酮,使治愈率提高了18%达到60.9%,总有效率达到%,进一步提升了疗效,值得临床推广应用。本文节选自:郭小利,依达拉奉联合纳洛酮治疗CO中毒后迟发性脑病64例效果观察.基层医学论坛,,19(12):-.







































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