小儿行为异常,宝妈你可得上点心
随着社会的进步、科学的发展，围产医学和新生儿重症的救治技术在不断地提高，高危儿存活率明显上升，但存活者却在不同年龄阶段逐渐出现发育障碍问题，严重影响高危儿身心健康，给家庭和社会带来沉重负担。
加强健康教育，普及科学育儿知识很有必要。
跟小编一起来了解一下高危儿相关知识吧!
01
什么是高危儿？
高危儿是指在妊娠期、分挽时及新生儿期由于多种因素影响，造成小儿脑成熟障碍，可能出现智力障碍、脑性瘫痪、癫病、行为异常及视、听障碍等严重后果的小儿。
02
哪些情况可诊断为高危儿？
1.母亲或宝宝存在高危因素：如新生儿缺血缺氧性脑病、宫内感染病史、早产或过期产儿、极低体重儿、高胆红素血症、黄疽延迟消退、颅内出血史、手术产儿（如剖宫产、臀位助产、胎头吸引或产钳）、双胎和多胎、惊厥。
2.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡。
3.母亲有妊娠中毒症、妊娠感染、妊娠高血压、孕期贫血、先兆流产、及有毒化学物放射线室内装修污染等接触史。
03
高危儿管理对象
1、早产（胎龄37周）或低出生体重（出生体重克）。
2、宫内、产时或产后窒息，缺氧缺血性脑病，颅内出血。
3、高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖。
4、新生儿期严重感染性疾病（如化脓性脑膜炎、败血症等）。
5、患有遗传病或遗传代谢性疾病（如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等）。
6、母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染（如风疹病毒、巨细胞病毒）等。
04
早期表现
新生儿期：
哺乳困难：小儿出生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲劳无力，容易呕奶。
哭声异常：过度安静、不哭，哭声微弱，持续哭闹。
1、自发运动少：出生后少动，呈无力状态。
2、对人脸谱不感兴趣，无分辨人面孔的能力。
3、对声音的刺激无瞬目反应。
4、新生儿痉挛：小儿易惊跳，尖叫或烦躁不安、抽搐。
早期表现1—3个月
1、不注意看人，不注视眼前的人脸及玩具。
2、反应迟钝，不能微笑和逗笑。
3、3个月头不稳定，颈不能竖头，头左右摆动。
俯卧位不能抬头。
早期表现4—5个月
1、眼不灵活，不追视，斜视。
2、表情呆滞不灵活，逗时无反应，不能大笑。不竖头，不会翻身，俯卧位抬头小于90°0。
3、身体逐渐变硬，有轻度角弓反张或下肢交叉。
4、坐位呈全前倾或后倾。
5、手不灵活，不伸手抓物或用一只手抓物。
早期表现6~7个月
1、无手、口、眼协调姿势（不能眼看－手抓－入口）
2、不能独坐，下肢不能支撑，扶站尖足。
3、手抓物后很快松开。
4、6个月叫名字无反应。
早期表现8—10个月
1、手笨，不能捏小东西，解扣、换手玩。
2、不能发出爸、妈等双音。
3、不用单手抓玩。
4、不会爬，不能直腰独坐及坐位自由玩。
05
管理方法
1、登记管理：社康中心为儿童建立健康档案时，通过询问家长或查阅母子保健手册，确定高危儿玺。填写“高危儿童及心理行为发育异常儿童登记表”转诊至妇幼保健院儿保科，并进行随访。
2、专案管理：儿保科高危门诊负责接诊高危儿童，并填写“高危儿童专案管理记录“纳入到专案管理。
3、结案与转诊：连续两次评估正常并年满2周岁的高危儿童可结案。儿保科对于筛查结果可疑或异常者，转诊到康复科进行诊断和早期干预。
文字：沈智超
编辑：沈智超
排版：沈智超
审核：朱大柱
图片源于网络，版权属于原作者，如有侵权，请联系删除
扫码
