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云南省中医医院脑病科开展肉毒毒素注射治疗

痉挛是“以速度依赖性的牵张反射增强、腱反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征(UMNS)的常见阳性表现”。常见于中枢神经系统疾病,如脑瘫、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等。痉挛严重影响患者的功能活动,也妨碍患者的康复训练及治疗。通过肉毒毒素注射的积极治疗,将不同程度地减轻或缓解肌肉痉挛,使得患者的肢体功能及生活质量得以改善,有利于进行进一步的康复治疗。

肉毒毒素是革兰阳性菌肉毒梭状芽胞杆菌(clostridiumbotulinum)在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,属于高分子蛋白神经毒素。肉毒毒素作用于神经肌肉接头处,暂时性阻断乙酰胆碱的释放,引起肌肉松弛性麻痹,即化学去神经作用(chemodenervation)。可作用于乙酰胆碱能自主神经支配的汗腺、泪腺、唾液腺、骨骼肌以及平滑肌。肉毒毒素肌内注射后2~3天即可发挥作用,其作用高峰在注射后2周,维持2-5个月后慢慢减退。如果腺体注射,则其作用时间要久一些,将近6~9个月。通过肉毒毒素注射治疗,不同程度地减轻或缓解肌肉痉挛,使得患者的肢体功能及生活质量得以改善。

年,Scott获得FDA批准在人身上进行试验(眼睑痉挛、面肌痉挛);年,FDA批准肉毒毒素用于除皱治疗;年批准其用于原发性多汗症的治疗。除此之外,它还用于治疗震颤、痉挛、膀胱肌张力过高、肛裂、胃喷门失迟缓和各种各样的疼痛,如头痛。

我院已成功开展超声引导下肉毒毒素治疗技术,能够精准治疗痉挛,给广大痉挛患者带来福音。有河南女患者在我院成功治疗,其因疾病导致左脚行走困难、疼痛,曾先后在河南洛阳、郑州大学一附院、医院、医院医院求治无果,最终在我院得到肉毒毒素治疗,数分钟后患者的痉挛得到明显缓解,家属及患者感谢万分。









































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