典型病例新疆不远千里痉挛型脑瘫儿童
新疆4岁痉挛型脑瘫儿童小言，患者家属主诉：孩子在刚出生时不哭，经医生拍屁股孩子哭出了声，医生表示孩子没事。但在小言会走路时，发现他脚后跟不着地，父母给小言穿过一段时间的矫正鞋，因矫正鞋对小言的脚后跟不着地现象改善效果不明显，就没继续穿。目前小言右侧肢体肌张力高，在奔跑或走路速度快的情况下，出现脚后跟不着地的情况。日前，父母带着小言来到常崇旺教授门诊，询求治疗方法。
常崇旺教授通过查体，可明确诊断为痉挛型脑瘫，目前小言右上肢肌张力正常，左上肢肌张力偏高，双下肢肌张力高，左侧肌张力Ⅳ级，右侧肌张力Ⅴ级。因孩子穿过一段时间的矫正鞋导致孩子跟骨（无足弓）上移，脚后跟轻微变形，跟腱短0.5cm，右脚轻度马蹄内翻。根据小言目前所存在的症状，前期康复训练效果明显，但因学习，生长发育等因素导致康复训练无法继续进行，可通过FSPR手术（即功能性选择性脊神经后跟离断术）一劳永逸的解除异常肌张力，该手术主要针对痉挛性或以痉挛性为主的混合型脑瘫，其次手术切口控制在3cm以内，患者容易恢复。术后再通过主动康复训练纠正异常姿势，达到脑瘫完美治疗效果。
对小言来说，FSPR术后的康复训练需注意两点，一是力量训练，二是步态训练。在孩子腿部力量稳定的情况下，进行步态训练，纠正目前存在的异常姿势。在经过两年系统、针对性的康复训练后，如小言存在的右脚轻度马蹄内翻+跟腱短的情况没有纠正，需再次进行矫形及跟腱手术评估。
目前对于脑瘫患者康复训练的三种方式：
第一种：按摩、牵拉，主要目的是降低肌张力，但需持续进行，一旦停止，易出现反弹。
第二种：力量训练，通过抬腿、桥式运动等主动运动训练患者的力量。
第三种：姿势训练，主要训练患者的协调能力、平衡能力。通过如军训1、2、1有节奏的运动方式纠正异常姿势。
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如果您看了我们的文章以及咨询过我们的医生还是有些问题和疑惑，欢迎 毕业于第四军医大学，国内首位脑瘫医学博士，残联特聘脑瘫专家，创立脑瘫外科康复一体化全程治疗法——梯度疗法，最大程度改善脑瘫治疗效果，专攻小儿脑瘫、顽固性疼痛的基础与临床研究。
擅长：脑瘫、新生儿缺血缺氧性脑病、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森、癫痫的外科治疗，神经电生理技术的临床应用。
李华，主任医师，教授
毕业于第四军医大学临床医学系。曾任职于中国人民医院神经外科，医院神经外科工作，从事神经外科临床工作30余年。完成各类颅脑高难手术余例，发表论文数十篇。现任医院神经外科主任、主任医师。
擅长脑瘫诊断、评估，各种脑血管疾病，颅内动脉瘤、高血压脑出血、颅内血管狭窄。顽固性癫痫。鞍区肿瘤和后颅窝肿瘤等外科治疗。
刘桂萍，儿保科主任
儿科主任医师、国家二级心理咨询师、沙盘游戏治疗师、陕西省儿童保健学分会、陕西医学会健康教育分会、中国医师协会儿童健康专业委员会儿童早期综合健康发展专业委员会、西安医学会心身医学分会委员。现任医院儿保科主任。
从事儿童临床工作近30年。曾在北医三院、北京海医院进修学习，在多家杂志上发表数拾篇文章。承担儿童心理行为治疗的科研立项1项。多次在媒体进行育儿知识的讲座。
擅长脑瘫、孤独症、精神发育迟滞、营养代谢性疾病、过敏性疾病、矮小症等疾病和疑难疾病的治疗。尤其擅长儿童心理疾病的诊治。
李转艳，康复治疗师
任职于医院儿保科，公共卫生执业医师，康复治疗技术师，从事儿童保健及高危儿早期康复工作10年，对于脑瘫患儿的康复训练方法有丰富的经验，帮数千例脑瘫患儿做康复训练以及指导患儿家长正确，适合的康复方法。
擅长脑瘫患者PT/OT等训练及家庭康复指导。
