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诊断容易,治好难,脑病科主任健康从好好

现在给你两分钟,好好回忆一下自己的睡眠情况,如果已经有个叫“失眠”的家伙常伴你左右,那么请好好往下看,必要的时候请拿出小本子划重点。

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医院脑病科主任韩祖成说:“失眠虽然在临床上被定义为一种疾病,但是失眠产生的原因却千变万化,十分复杂。无论是中医、西医治疗,都存在‘诊断容易,治疗难’的情况。”

我们都知道,睡眠是最有力的能量剂。我们可以几天不吃饭,但几天不睡觉谁都熬不过去。有很多年轻人不好好睡觉,不重视睡眠,等老了老了,失眠、睡眠障碍症这些问题就都找来了。如果你整晚都在床上“翻烧饼”,或是每个小时都会醒来一次,那么你的睡眠明显是出了问题。但有时候,睡眠质量问题则并没有那么明显。而且直到现在,也没有一个官方的指标来定义到底怎样才是“良好的睡眠”。

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值得欣慰的是,上个月全美睡眠协会在《睡眠健康》期刊上发布了一份“睡眠质量建议”,这份有史以来较严谨的睡眠质量推荐指标由一个医疗专家委员会在份相关研究基础上制订。我们可以根据这些标准,测试一下自己的睡眠质量。

能在30分钟内入睡

如果你在夜里需要半小时以上才能入睡,那很可能是由于两个原因:“要么对于你的生物钟来说,你上床太早了,你的生理和心理上还没做好睡觉的准备;要么你在睡前做了一些刺激性太强的活动。”

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每天晚上醒来(指五分钟以上)不超过一次

(对于65岁以上的老年人,每天醒来两次也是可以接受的。)如果你夜里醒来几次,然后翻了个身又睡过去了,这并不是什么问题。不过如果你担心你醒得太频繁是由于健康问题,那就应该去看看医生了。

能在20分钟之内重新入睡

(老人可能需要30分钟。)一般在醒来后10到15分钟,我们的身体还保持着镇静和放松状态。一旦你过了这个时间点,你就会发现自己睡不着了,你的身体就会触发一系列反应,让你越来越清醒。一旦你醒来后超过20分钟还没有再次入睡,你就可以下床做一些放松的活动——最好不要看电视或者玩电脑。你可以看看书或听听舒缓的音乐。

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在床上的时间有85%在睡觉

如果你能达到以上三个标准,那么达到最后一个也是水到渠成的事了。我们最好记住,尽量不要把床用作其他用途,比如看电视、玩手机或是做任何与工作相关的事情。

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对照了以上这些好睡眠的标准后,你的睡眠还算好吗?如果不好,那可就要重视起来啦!

中医认为失眠大都是因为人身体自身出了问题,气血不足或是阴阳失调,才会睡不好睡不香。韩主任分析,失眠的诱发原因和症状各不相同,在中医里,不同的证候有不同的治疗方法。一般来说,中医认为失眠大致有心火上扰、肝火太旺型、脾胃失调型、营气不足型、肝郁气滞型等几类。

从西医角度看,失眠是因为人的神经递质紊乱,尤其是交感神经和迷走神经不平衡,才会出现失眠。原因有脑力劳动过度,体力劳动不足,或者精神压力比较大,大脑长期处于紧张疲劳的状态;工作和生活作息不规律,人体生物钟遭到破坏,人体脏腑功能失去平衡。

“西医治疗的好处在于起效快,作用确切,可能今天吃药了,马上能睡上安稳觉,但一停药,症状又出现。”韩祖成表示,相比西医,中医治疗失眠尽管起效没有那么快,但其优点在于多靶点,辩证施治,个体化治疗,尽管治疗时间长,只要一旦恢复睡眠,复发率就小。

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中医解决睡眠问题,首先从调养入手,以“宁心安神,清心除烦”为治疗原则,临床上也有了“五心宁心方”为代表方的中医特色治疗方案。韩祖成主任强调,中医讲究辨证施治,失眠的治疗也是因人而异。比如说对于那些失眠症状较轻或中度的患者辩证后服用汤药进行调理,对于病情比较严重的、长期失眠的患者,最好选择中西医结合的方法,首先用西药将睡眠障碍改善,减少患者痛苦,再用中药慢慢调理比较好。

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