学习成绩下降要注意脑病
就读县中心城区某小学的学生李某某,于今日在家长的带领下来到脑科就诊,家长带着的无奈和焦急的表情说到“医师帮我看看这个家伙有多动症,一天到晚动个不停,学习成绩三年级开始下降到现在每科只考20分,气死了!”。
缘于3年前患儿学习成绩处于中上水平,三年级开始出现有下座位、讲话和对同桌动手动脚,家长陪读数月后有明显改善,但学习成绩却仍不见好转,但由于无明显智能、发育障碍的问题,所以并未引起家长的在意,医院诊治。现学习成绩差而来我科咨询,经详细了解患儿的发育、成长史及家族史后,发现患儿记忆下降,注意力不能集中,生长发育、交谈举止尚可,无明显的精神行为异常,患儿全身分布着牛奶咖啡斑以躯干为主最大超过1.0cm,追问家属病史后了解到患儿母亲患者神经纤维瘤,经查体,初步诊断为:1、神经纤维瘤,2、注意缺陷多动障碍,之后完善了相关检查,颅脑MRI检查提示:右侧苍白球病变。
神经纤维瘤病为常染色体显性遗传病,是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。主要特征为皮肤牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,外显率高,基因位于染色体17q11.2。患病率为3/10万;NFⅡ又称中枢神经纤维瘤或双侧听神经瘤病,基因位于染色体22q。由于目前该疾病无法治愈,给患者家属介绍该患儿的病情和治疗方案后,家属表示理解并坚持说我们将继续给予心理治疗尽量的培养他的独立生活能力。遂给予制定心理治疗方案。
由此可见学习成绩差在大众的眼里很可能是正常的,每个人都有优缺点,往往在其中大部分的孩子里面学习成绩差、记忆力下降、瞌睡、多动等表现多可能是某些原因诱发的,在日常生活中请多关心儿童的身心健康发展,及时发现问题及时决解问题。
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