精芪双参胶囊心脑康胶囊为主治疗初期脑梗
笔者：吉林省蛟河市新站镇新鲜村卫生室柏树祥
近年来，脑梗塞发病率呈上升趋势，若治疗不及时或不得当将留下终生后遗症，脑梗塞的致残率高于其它疾病，所以重视初期脑梗塞的治疗非常重要，笔者运用精芪双参、心脑康为主治疗初期脑梗塞38例，取得满意效果。现报告如下：
临床资料：38例患者中：男22例，女16例；年龄最大68岁，最小42岁；发病时间最长半月余，最短1天；右半身功能障碍11例，左半身功能障碍14例；语言功能障碍13例，记忆力减退、反应迟钝者11例；左侧脑梗塞13例，右侧脑梗塞14例，右侧腔隙性脑梗塞2例，左侧腔隙
性脑梗塞3例，双侧腔隙性脑梗塞6例。高血压者26例，血压正常者8例，血压偏低者4例；高血脂24例，全血黏度高36例，血脂血黏正常者2例；高血糖7例。以上病例经CT检查29例，经磁共振检查11例，均排除脑瘤或脑出血等其它颅内器质性疾病。
以上患者均以服药为主，部分患者辅以针刺治疗。
治疗方法：
一、根据病情调配服药剂量，病情重者：精芪双参胶囊加倍剂量，每次8粒，日服三次，心脑康胶囊加倍剂量，每次8粒，日服三次，降脂宁颗粒，每次一袋，日服三次，藻酸双酯钠片，一次2片，日服三次；一般病情：精芪双参胶囊，一次6粒，日服三次，心脑康胶囊，一次6粒，日服三次，降脂宁颗粒，一次1袋，日服三次，藻酸双酯钠片，一次2片，日服三次；高血糖患者改用脂脉康胶囊。剂量视说明书服用，血脂过高者，加倍剂量。
二、肢体功能障碍、语言功能障碍者，辅以穴位针刺治疗。取穴：脑部病灶投影区；
患侧肢体穴位：上肢穴位：颈臂穴、肩髃穴、肩贞穴、臑上穴、肩臑穴、极泉穴、曲池穴、手三里、外关穴、合谷穴、中渚穴；下肢穴位：秩边穴、环跳穴、阳陵泉穴、悬钟穴、解溪穴、太冲穴。语言障碍者取穴：哑门穴、风池穴、廉泉穴、下关穴。
充分暴露脑部病灶投影区及肢体穴位，用75%酒精棉球常规消毒位，持一次性毫针，以15°角均匀围刺以脑部病灶投影区为中心的皮下组织，用5—7根针为妥。患侧肢体穴位：用针长短视穴位深浅而定，从上至下依次刺入，留针30分钟。出针后，捻转提插强刺激颈臂穴、极泉穴，使传电感至手尖为度；下肢穴位：捻转提插强刺激秩边穴、环跳穴，使传电感至足尖为度。每日一次，病愈为止。
疗效标准：痊愈：功能障碍恢复正常，脑部病灶区：CT检查恢复正常。好转：功能障碍基本恢复正常，脑部病灶区：CT检查可见病灶或软化灶形成。无效：治疗前后症状无改变或加重。
治疗结果：38例患者中：痊愈：23例，占60.5%；好转：13例，占34.2%；无效2例，占5.3%；总有效率94.7%。
典型病例：患者，男，46岁。年4月23日就诊。左半身麻木无力，口眼歪斜，流口水，已两日。走路踉跄，需人搀扶。检查：血压：∕mmHG；左半身肌力下降为Ⅲ级；血脂：胆固醇6.91mmol/l；甘油三酯：2.63mmol/l；脑CT检查：右侧脑梗塞。给予口服上述中成药、辅助针刺治疗。10天后诸症减轻，为善其后，共治疗一个月，
患者恢复正常。瞩：再服一个月药，以善其后。一年后随访未复发。
体会：“脑梗塞”中医称之为“中风”，并认为本病是由气虚血滞、脉络瘀阻、肝阳上亢而致。“中风”并非是受风寒之意，自古以来中医治疗“中风”，均以活血化瘀、疏通经络、平肝熄风之药为主治之，可见中医对“中风”之疾的病理认识深刻，治疗方法不拘一格。
现代医学认为脑梗塞是由动脉粥样硬化、血管功能病变导致，因血管内壁形成褶皱，易着附血小板，另外血管局限性痉挛或血管局限性闭塞，结成血栓而形成梗塞。所以治疗动脉硬化，恢复血管功能是首选治则。恢复血管功能，降低血脂、血粘，溶解清除梗塞的血栓，方为治愈此病。现代医学的治法与中医疏通经络、活血化瘀是吻合的。
本文所选用修正药业生产的中成药：精芪双参胶囊、心脑康胶囊、降脂宁颗粒。每种成药里的成分各不相同，只有精芪双参胶囊和心脑康胶囊里各有丹参成分。笔者认为：临床重用丹参有加大扩张血管、活血化瘀的力度。精芪双参胶囊：侧重补气养阴、活血化瘀、养心安神，治疗心脑血管疾病；心脑康胶囊：侧重疏通心脑血管，治疗动脉硬化，淤血阻络之疾；降脂宁颗粒：侧重降血脂、软化血管，并有增强冠状动脉血液循环之效，提高心脏射血功能，有利于周身动脉血液循环；藻酸双酯钠片：有降血脂、扩张血管及抗凝血作用，取其溶栓之药力，疏通梗塞之疾。四位成药各有不同治病范围，综合应用共奏软化血管、溶栓脂、疏通梗塞的脑血管作用。
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