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养身教室慢性肾病离尿毒症有多远

 1月4日,出生无锡的中国奥委会名誉主席、著名体育外交家、中国成功申办奥运会的功臣何振梁因肾病并发脑病逝世,令人叹息。而世界医学界最权威学术刊物之一的《柳叶刀》近日刊发最新研究报告称,与年相比,年,中国慢性肾病导致的死亡率上升了%,上升幅度超过肺癌。据悉,很多慢性肾病导致的死亡多为尿毒症。那么,从慢性肾病到尿毒症到底有多远?专家表示,有的慢性肾病患者只需一两年就出现肾衰竭,而有的科学生活拖上一二十年也没事。

  终末期尿毒症并发脑病很普遍

  据媒体报道,何老在上世纪九十年代就查出肾病,医生要求他一天的工作时间不要超过5个小时。但是在北京奥运申办期间,他非常忙碌。北京申奥成功后,何振梁的任务转为奥运会筹办,工作更忙了。那时候,何老的愿望是年之前,一定不要透析,一定要手持火炬出现在北京奥运会开幕式上。但是当时何老的病情已经很不好了,直至发展成尿毒症。而近两年,随着病情的恶化,经常神志不清,有时处于半昏迷状态。很多市民不解:尿毒症怎么会并发脑病?医院肾内科副主任王凉解释,一般人对高血压引起脑病已很容易理解,其实肾脏对血压的调节有着至关重要的作用,终末期尿毒症患者由于肾功能不全,血压更难控制,出现尿毒症性脑病也就不足为奇了。尿毒症性脑病主要危害之一就是对神经系统的损害,出现神经、精神等中枢神经系统方面的异常。

  十人中就有一人患慢性肾病

 王凉介绍,慢性肾病是个宽泛的概念,临床上,确诊为先天性多囊肾、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等,当这些肾病的发病迁延难愈,时间超过三个月,病人尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,都可统称为慢性肾病。慢性肾病如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,则随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。王凉说,这其中,慢性肾炎患者最多,占了一半,而慢性肾炎和尿毒症关系密切,若未能进行有效治疗,将进入尿毒症阶段而必须依赖肾脏替代治疗,即血液透析、腹膜透析或肾脏移植来维持生命。一旦发展成尿毒症,只得透析或肾移植,而肾移植苦于缺乏肾源,透析的话,也就是清除三五成毒素,很多大分子毒素还是很难清除,因此,有些人最后还是出现脑病、心衰、感染等并发症而去世。

  王凉表示,粗略统计,我国每10个人中就有1名慢性肾病患者,而江苏年,有统计数字的需要透析者达到了3.7万人,预计5年后这一数字将上升至8万人。慢性肾炎患者增多,与压力大,不良生活方式有密切关系,随意用药、劳累过度、感染等都能引起慢性肾炎,高血压、糖尿病等患者的增多,也导致高血压肾病、糖尿病肾病患者的增多。一个需要注意的趋势是,慢性肾病不是老年人的专利,中青年也有不少。有些年轻人高血压不放在心上,三十五六岁就发展成尿毒症,这种情况也是有的。由于慢性肾病早期症状不明显,但是一个尿常规检查,就能够发现问题。由于很多慢性肾病患者均会先出现高血压、糖尿病等疾病,对于一些初次确诊的高血压、糖尿病患者,也要及时进行尿常规、肾功能检查。

  压力和不良生活方式加速慢性肾病发展成尿毒症

  患上慢性肾病,是否就等于会发展成尿毒症呢?王凉表示,一般情况下,慢性肾病从最初发病到尿毒症需要十几年、二十几年甚至更长的时间,但也有个别患者会急速进展,尤其是那些有不良生活习惯的患者,如吸烟、酗酒、口味重、饮食起居不规律等等。因此,积极治疗、科学生活能阻止或延缓慢性肾病患者发展成尿毒症的进程。首先对慢性肾病要有正确的认识,医院根据病情采取合理的治疗方案,不要有病乱投医,尤其不要杂七杂八的什么药都吃或乱用偏方。其次是慢性肾病患者要减少感冒和感染次数,因为各种感染都会导致机体的抗体升高,这个抗体就会破坏肾脏的基底膜,最后导致肾功能的进一步损害。慢性肾病患者的饮食和正常人不存在区别,但主张低盐优质低蛋白。

(来源:江南保健报)









































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