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医生妈妈新生儿黄疸的那些事

  新爸妈在迎接小生命到来的开心之余,也常常会有困惑和力不从心的时候。很多宝宝在刚出生不久都会出现或轻或重的黄疸,表现为皮肤发黄,甚至眼白也变黄,这难免让新手爸妈焦虑和恐慌。

什么是新生儿黄疸?

  新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染,是新生儿期最常见的现象。

  新生儿黄疸又有生理性黄疸和病理性黄疸之分。

  大多数新生宝宝生后2~14天内出现皮肤粘膜轻度黄染,血胆红素水平一过性增加,无其它临床症状,对于新生儿没有什么危害,也不需要治疗,通常称之为生理性黄疸。

  但生理性黄疸的程度受新生宝宝个体差异、种族、遗传、地区、母孕因素、喂养方式、分娩方式等多种因素影响而不同,如果黄疸持续加重对宝宝带来了潜在危害,医学上称之为病理性黄疸。

  因此“生理性黄疸”是相对的。

  比如有一部分是母乳性黄疸,但是母乳性黄疸的胆红素高到一定程度也需要光疗干预。也有部分宝宝因为疾病导致黄疸加重。重症黄疸如果得不到及时治疗,血液中的胆红素进入到大脑组织,可造成大脑永久性损害,医学上称之为胆红素脑病,可导致神经系统后遗症等、严重时甚至危及生命。

新生儿黄疸的治疗方法搜索

  新生儿黄疸的治疗包括两方面,针对病因的特异性治疗和针对黄疸的治疗。前者有抗感染、抑制溶血反应等治疗,后者根据黄疸的程度可分别选择药物治疗、蓝光照射或换血治疗。

上图为蓝光照射治疗。

  下面是临床上用来判断黄疸程度,决定治疗方法的参考图表。

                                               

患儿家长容易存在什么误区搜索

  很多患儿家长认为新生儿黄疸是很常见的临床表现,属于生理性的,无需治疗,也会自行消退。这是错误的认识,生理性黄疸和病理性黄疸都是相对的。如果家长对宝宝皮肤黄染观察不够,对新生儿黄疸的危害性缺乏足够认识,延误病情,等到严重时再就诊,已失去最佳的治疗时机,黄疸已经造成大脑永久性损伤,对家庭和社会造成不可挽回的损失。

新生儿出院后家长该怎么做

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  出院后,患儿家长可以用肉眼粗略评估宝宝黄疸的程度:

  黄疸一般最早出现在头面部和眼睛,如果只有这些地方看到皮肤黄染,胆红素水平大概是5-6mg/dL,可继续观察;

  当波及躯干、四肢时,胆红素约10-12mg/dL,如果宝宝出生尚不足3天,这种程度的黄疸需要引起爸妈们重视;

  如果手心、脚心也出现了黄疸,及时送医,让专业医生通过仪器进行判断。

                                         

参考文献:

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