执考呼吸系统一句话知识点
腹痛专题：肠梗阻诊断六部曲和治疗更正说明：
第1题
男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P次/分，BP/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.不全性粘连性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.完全性高位肠梗阻
E.单纯性机械性肠梗阻
应该选C，患者之前有较轻的肠梗阻表现，本次症状加重，伴有心率加快、腹膜炎征象（压痛、反跳痛），因此需要考虑原有肠梗阻是否已经转为绞窄性肠梗阻。
呼吸系统总结
慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症机制——通气/血流比例失衡。
与慢支有关的细菌————肺炎、流感、卡他、葡萄。
与慢支有关的病毒————鼻、流感、腺、呼吸道合胞。
与慢支的发生关系最密切的是————有害气体和有害颗粒。
诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件————不完全可逆的气流受限。
慢支伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是——最大呼气流速—容量曲线降低。
慢支时期最可能发生的肺功能改变是————小气道功能异常。
慢性阻塞性肺疾病分期——————急性发作期与稳定期。
诊断慢支的主要依据是——————症状与病史。
慢支急性加重期的治疗—————控制感染。
肺气肿的病理分型是————小叶中央型，全小叶型，混合型。
在慢支导致肺气肿过程中最早出现的是——————闭合容积增大。
慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的区别————不完全可逆的气流受限。
慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是————————第一秒用力呼气容积占预计值百分比降低。（FEV1占预计%）
慢性阻塞性肺疾病标志性症状——————气短或呼吸困难。
肺心病急性加重期的最常见诱因—————呼吸道感染。
肺心病形成肺动脉高压的主要因素是————缺O2肺小动脉收缩痉挛。
肺心病肺动脉高压的原因最重要因素————功能因素。
肺心病最常见的心脏改变是————————右心室肥大。
治疗后明显降低肺动脉压的是—————缺O2和高碳酸血症致肺血管收缩
PaO2——————正常值95～mmHg，小于60呼衰。
PaCO2—————正常值35～45mmHg，小于通气过度，大于通气不足。
失代偿呼酸————PaO2升高，pH下降，血钾升高。
I型呼衰————PaO2小于60呼衰，PaCO2正常。
判断慢性肺心病心力衰竭是有意义的是————静脉压明显升高。
肺动脉高压的首选治疗——————氧疗。
肺心病————————————————不能常规应用强心剂。
最易发生洋地黄中毒的心脏病是——————肺心病。
肺心病应用血管扩张剂的指征———————顽固性心衰。
肺性脑病不能高浓度吸氧的原因——————解除了颈动脉窦的兴奋性。
肺心病并发心律失常最多表现为——————房性早博。
最具特征性——————紊乱性房性心动过速。
肺心最常的酸碱失衡————————呼酸中毒。
支气管哮喘引起—————————————呼碱：pH、PaO2上升，PaO2下降。
肺心病出现心室颤动，致突然死亡的原因————急性严重心肌缺氧。
肺心病，使用镇静剂应————————水合氯醛。
肺心病肺动脉高压形成的解剖因素————慢性缺氧所致肺血管重建。
肺心病肺动脉高压的功能因素——————缺氧性肺血管收缩。
典型的支气管哮喘临床表现———————呼气性困难，双肺哮呜音。
诊断不典型支气管哮喘依据———————气道激发试验阳性。
支气管哮喘与过敏性肺炎不同点—————胸部X线表现。
支气管哮喘与慢性阻塞性疾患的鉴别———支气管舒张试验阳性。
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物————糖皮质激素。
治疗支气管哮喘最有效的药物是———————布地奈得。
氨茶碱的安全有效浓度为——————————6～15ug/mL。
支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2持续升高表示————病情严重。
氨茶碱——————拮抗腺苷引起的支气管痉挛。
异丙托溴醇————降低迷走神经兴奋性。
沙丁胺醇—————激动呼吸道β2受体。
二丙酸氯地米松————抑制炎性细胞介质释放。
预防和控制气道炎症反应————肾上腺皮质激素。
控制支气管哮喘发作最重要的措施是规律使用——吸入糖皮质激素。
支气管扩张最有意义的体征————局限性固定持久湿啰音。
支扩最常见的原因————麻疹，白日咳，支气管肺炎。
继发性，支扩——————部位：左肺下叶。
院内获得性肺炎—————铜绿假单胞菌，大肠杆菌，肺炎克雷伯菌。
社区获得性肺炎—————肺炎球菌。
暴发流行的肺炎—————军团菌肺炎。
本帖转自「丁香园论坛」执考版，有站友xinxincaozjj提供。
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