NEJMICU医生要警惕甲硝唑脑病

58岁男性，肝硬化病史，因为意识不清收住ICU。患者本次发病前因为患难辩梭菌感染，连续服用甲硝唑(mg/天)3周。本次住院前几天，患者出现构音障碍，步态不稳。入院后MRI显示双侧小脑齿状核Flair高信号（图A），作者认为符合甲硝唑脑病的特点。停用甲硝唑1个月后复查MRI，病变消失。

作者认为甲硝唑脑病的危险因素包括肝功能障碍，长时间服用甲硝唑(累积总量大于20g)。甲硝唑脑病的MRI特点为双侧小脑齿状核对称性Flair高信号。