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健康送知晓您的血压10月8日高血

导读

高血压是最重要的慢性非传染性疾病之一,目前全国成人高血压患病率为27.9%,全国患者病人数达3亿,约50%的心脑血管疾病发生归因于高血压。但我国高血压管理质量仍较低,知晓率、治疗率和控制率均显著低于发达国家,需要引起高度重视。

“知晓您的血压”宣传高血压的基本知识,重视高血压的管理。

活动时间:10月8日(周六)上午9:00~12:00

活动地点:医院主楼后二楼教室

活动形式:讲座+现场咨询

义诊现场有精美健康小礼品哦!

高血压小知识

在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥mmHg(1mmHg=0.kPa)和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。临床上90%以上的高血压患者均属于原发性高血压,难以确定其确切病因。对于此类患者,目前尚无根治方法,因此多数患者需要终身治疗。

高血压患者的血压管理

按照我国现行的高血压防治指南,一般高血压患者应在4~12周内将血压控制在/90mmHg以下;合并糖尿病、肾病、既往有心肌梗死或脑卒中病史的患者,若其能够耐受应将其血压控制在/80mmHg以下;年龄≥65岁的老年高血压患者可将收缩压降至mmHg以下,如能耐受还可进一步降低。

积极改善生活方式适合于每位高血压患者,应被视为控制高血压的基石。有效地改善生活方式可能使血压下降10~20mmHg,可以使部分轻度血压增高者免于服用降压药物。对于血压显著升高、必须服药治疗的患者,改善生活方式则有助于增进降压药物的疗效、减少所需药物的剂量与种类。

选择降压药物应该考虑哪些因素

目前常用的降压药物主要有以下5类:利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)以及β受体阻滞剂(BB)。由于α受体阻滞剂(如哌唑嗪、特拉唑嗪等)不良反应较多,并且靶器官保护作用较差,所以不再用作一线降压药物,但在某些患者(如难治性高血压、妊娠高血压、前列腺增生症者)仍可考虑使用。

若患者血压增高幅度较小(/mmHg),起始治疗可选用一种降压药物。若治疗2~4周后血压控制不满意,可以考虑联合用药。如果患者血压就诊时明显升高(超过目标值20/10mmHg以上),初始治疗即应选择2种降压药或选用新型固定复方制剂,这是因为在一般情况下单药治疗的最大降压幅度约为20/10mmHg,此时应用一种药物很难使血压达标。临床研究证实,大多数患者需要联合应用降压药物。

联合用药的基本原则是作用机制互补、降压作用相加、不良反应抵销。我国高血压防治指南推荐以下6种联合用药方案作为首选:ACEI与利尿剂,ARB与利尿剂,ACEI与二氢吡啶类CCB,ARB与二氢吡啶类CCB,二氢吡啶类CCB与利尿剂,二氢吡啶类CCB与BB。

哪医院诊治?

患者是否坚持进行了有效的生活方式干预?如前所述,减轻体重与限制食盐摄入量是降低血压的有效措施。如果患者不能有效改善生活方式,可能会在很大程度上降低降压药物的疗效。经过上述处理后若患者血压仍不能满意控制,医院或高血压专科进一步诊治。

以下患者病情较复杂或危重,应考虑转诊:

①难治性高血压

②疑诊继发性高血压患者往往需要特殊检查或治疗措施

③高血压合并心脏、脑、肾脏、外周血管等严重疾患(例如不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑梗死或脑出血、肾衰竭、动脉闭塞性脉管炎等)时

④高血压急症和亚急症。高血压急症是指血压严重升高(一般/mmHg)并伴发进行性靶器官损害的表现,如高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、不稳定性心绞痛、主动脉夹层等;高血压亚急症是指血压严重升高但不伴靶器官损害。

通讯员

边波

责编

李春泉

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