禅医心发布美女伴娘饮酒死亡丨醉酒的十
医院心脏中心由心血管内分泌科（心血管内科一区+内分泌科）和心血管内科二区组成，为我院重点科室
讲真
误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物，呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎；也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏。故在急诊工作中，常发现一些来院前已经死亡的醉酒病例，在心肺复苏时，常从气管内吸出大量呕吐物，多数是由于误吸所致。
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双硫仑样反应
应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，又称双硫醒反应。患者出现面部潮红、诉头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心跳、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。在临床上，双硫仑样反应很容易误诊为药物过敏或心脏病发作。因此，急性酒精中毒患者应询问近期用药病史。
可引起双硫仑样反应的药物主要有：①头孢菌素类药物头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多，最敏感。②硝咪唑类药物如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。③其它抗菌药物如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。
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急性胰腺炎
饮酒可导致急性胰腺炎发作，后者可产生心肌抑制因子，使心脏骤停。据国外统计，在酗酒中约0.9%-9.5%发生临床型胰腺炎，有17%-45%在病理上有胰腺炎证据。国内酒精性胰腺炎较少见，可能与饮酒量少，习惯慢酌和酒菜同进有关。
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低体温
由于酒精可造成血管扩张，散热增加，且减少判断力或导致迟缓；尤其是在寒冷的环境中，易造成低体温。后者可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。因此，处理急性酒精中毒时，无论在院外，还是在急诊科，保温是必要的措施。
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横纹肌溶解
饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位，也会出现肌肉的缺血坏死，后者可导致横纹肌溶解（rhabdomyolysis）。当肢体解除压迫时，发生急性酒精中毒性肌病（alcoholicmyopathy），肌肉溶解释放出来的大量坏死物质入血，会造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。其中大量肌红蛋白堵塞肾小管，常造成肾功能衰竭（acultrenalfailure），病死率较高。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。
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洗胃后低渗
在酒精中毒的急救中，催吐、洗胃、导泻对清除胃肠道内残留乙醇可有一定作用；但是不主张积极的洗胃。医院用低渗的清水洗胃，后者可大量入血，从而造成体内的低渗状态，可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态，脑水肿的体征等临床征象易于忽略，一旦发生脑疝，可发生猝死。故大量洗胃后，预防性应用一些防止发生低渗状态的药物，如利尿剂、糖皮质激素、甘露醇等，有可能防止这类猝死的发生。
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心脏急症
饮酒可诱发急性心肌梗死，此点无需赘述。在急诊工作中，酒精中毒患者需做一份心电图，尤其是老年和有糖尿病等基础病变的患者，昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的，可以无任何症状。另外，急性酒精中毒本身也可引起心脏损害。在急性酒精中毒患者中，部分病例存在心电图异常和心肌酶学改变的，且急性酒精对心脏损害程度与中毒的时间和程度呈正比。
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脑出血
某患者因深度酒医院抢救，医生诊断为急性酒精中毒，在数小时给予相应的积极治疗，但是患者仍然处于昏迷状态，此时医生才怀疑是否同时存在其它问题，后颅脑CT显示脑出血。据估计我国每年有11万人死于酒精中毒引起脑出血，占总死亡率的1.3％。
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甲醇中毒
甲醇又称木醇、木酒精，为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。造成中毒的原因多是饮用了含有甲醇的工业酒精或用其勾兑成的“散装白酒”。摄入甲醇5～10毫升就可引起中毒，30毫升可致死。一般于口服后8-36小时发病，表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等。重者有意识朦胧、瞻妄、癫痫样抽搐、昏迷、死亡等。
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低血糖症
酒精性低血糖症是一种因酒精中毒引起的低血糖综合征，因此，酒后如出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、神志模糊、嗜睡、昏迷等症状时，应警惕酒精性低血糖症的可能，需及早就医，检测血糖浓度。
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韦尼克脑病
嗜酒者常以酒代餐，甚至数天不进食；长期嗜酒引起产生韦尼克脑病（Wernickeencephalopathy）。韦尼克脑病是一种急性的威胁生命的神经系统综合征，组成症状有意识障碍（如谵妄）、情感淡漠、迟钝、谵妄、眼肌瘫痪和凝视（第III3对、第IV对颅神经核受损所致）、眼球震颤及平衡紊乱（前庭核受损）、共济失调（小脑皮质受损），和严重的顺行性及逆行性遗忘，有时发生虚构。如不立即采用替代疗法，病人很可能进展为Korsakoff精神病。
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渗透性脱髓鞘综合征
渗透性脱髓鞘综合征（osmoticdemyelinationsyndrome，ODS），也称渗透性髓鞘溶解综合征（osmoticmyelinolysissyndrome,OMS），是一种少见的急性非炎性中枢脱髓鞘性疾病，主要是由于慢性低钠血症时脑细胞已经适应了一种低渗状态。慢性酒精中毒、营养不良是比较肯定的病因，约占39%。而年后低钠血症的过快纠正成为第二大病因，约占21.5%。
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醉酒后意外
酒驾引起的车祸是急诊科外伤病人的“祸首”，外科患者占急诊病人的三到五成左右。以往外科患者多是酒驾引起的车祸伤者。曾有报道某人因喝酒喝过多，点着祭祀的纸钱后就醉得不省人事，火苗窜到自己身上也没有发觉，葬身自家坟地。醉酒后摔到出现颅脑硬膜外出血，主动脉夹层的病例。
对醉酒陪护者的额外忠告1
醉酒者是最不受急诊医护欢迎
急诊室的醉酒暴力时常发生，医护人员几乎每人都不止一次遭受醉酒者的语言、动作暴力侵害。当醉酒者陪醉酒者就诊时，冲突更容易发生。
因此，不要带处于医院，这样的回家喝水睡觉即可。
由于陪护者的疏于照护和不配合、医护人员对醉酒者本能的厌恶、急诊室忙乱的工作状态等因素，处于共济失调期和昏迷期的醉酒者经常处于危险境地。因此，尊重医护人员和小心看护，可能救醉酒者一命。
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醉酒者失控状态如何做
当你同样醉酒并处于失控状态时，及时呼叫家人或朋友来帮助看护。
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醉酒者昏迷应及时呼救
当醉酒者处于昏迷期，醉酒程度重，应及时呼叫醉酒者家人来陪护。
不要劝这六种人饮酒
过年过节，很多人都会喝点小酒。聚餐的话，还有些人喜欢劝酒；但是有些人是真的不能喝或不能多喝，比如下面这些人，千万别劝他们喝。
1孕妇和备孕女性孕妇喝酒可能导致胎儿酒精综合征。
备孕的女性也不能喝酒，因为你可能已经怀孕了，只是自己还没意识到而已。2哺乳期女性酒精会通过母乳传给宝宝，所以哺乳期最好避免喝酒或饮用其他含酒精的食物。
3要开车的人任何酒精含量都会影响你的判断力和安全驾驶的能力。你可能没注意到，即使少量酒精也会降低协调能力、反应能力，还会影响视力和对速度、距离的判断力，甚至，让人昏昏欲睡??
4近期服用药物的人有些药物会和酒精发生反应，这里主要指头孢类和甲硝唑，无论是口服还是打针。药物具体包括上面提到的可引起双硫仑反应的药
5儿童和青少年对儿童和青少年来说，酒精会影响他们的大脑发育，可能导致持久的智力影响。
6喝酒后容易脸红的人研究发现，喝酒脸红的人高血压的风险会更大，这可能是因为喝酒脸红的人有乙醛脱氢酶2（ALDH2）基因缺陷。
这几招解酒最管用
喝醉后再解酒为时已晚，要在喝前、喝时、喝后设立道道关卡。
喝酒前在奔赴酒宴前先吃一个小馒头，再喝一些牛奶。先后顺序不要错，这样碳水化合物才能充分地与蛋白质结合，在胃内形成一个“食物膜”，起到保护胃黏膜的作用。
喝酒时一边喝酒一边喝水：饮酒的过程中要多喝点白开水，一方面可以起到一定的稀释酒精的作用，另一方面还能增加排出量，加快酒的代谢。
一边喝酒一边喝汤：喝酒时喝点热的肉汤可以促进排汗，增加体内酒精的代谢和挥发;另外，肉汤还可以补充各种矿物质元素，譬如因酒精的利尿作用而丢失的钾和钠，可以帮助恢复体力，但尿酸高的人不适合多喝。
喝酒后汤汤水水最解酒喝酒时不注意限量，醉酒后头晕、头痛，胃难受，这时候解酒只能起到缓解不适的作用。
橙汁：取新鲜的橙子榨汁后服用。促进排泄，加速酒精代谢，帮助缓解醉酒症状。
白萝卜：去皮后嚼食或者榨汁服用，防止烧心和加快乙醛的排出。
西红柿汁：西红柿鲜榨。能促进酒精分解。
米汤：喝点较浓的米汤。米汤中富含多糖类和B族维生素，具有解毒醒酒的功效，喝的时候最好加点白糖，解酒的效果会更好。
蜂蜜水：含有较多糖类物质，有助于肝脏解毒。
穴位按摩更舒适如感到头痛、胃难受等，可以试试穴位按摩。
缓解头痛：可按压头顶和脑后的百会穴和天柱穴。
缓解胃部不适：可按压手腕内侧的内关穴、第二脚趾根部的厉兑穴以及胸前的期门穴。
酒后疲乏：较好的按摩穴位是腿部的足三里和三阴交穴。
按压穴位应该注意力度，以感到稍麻即可。
酒后这些事别
1酒后抠喉咙喝大了之后，不少人都有个“妙招”，那就是到卫生间里“抠喉咙”，把喝进去的再吐出来，以缓解醉酒症状。但这绝对是个危险动作。酒精对黏膜的刺激非常严重，催吐嗨会导致胃内食物和酸反流进入食管，日久可能出现反流性食管炎，严重的还会引起癌变。
2酒后久坐憋尿酒后长时间坐着，会使本来就有些增生的前列腺更加充血肿胀，排尿的阻力增加，可能不能排尿，就会使有弹性的膀胱过度膨胀，当达到一定的程度时，在外力的作用下，膀胱就会像吹到了极限的气球一样，“砰”的炸开破裂。
3酒后XXOO醉酒后，性中枢处于抑制状态，勃起状态也不会达到最佳，长期这样，可能会降低性器官的敏感度，引起性机能减退。酒后在一些XO动作进行的过程中也很容易出事故，甚至有人因此而发生生殖器挫伤。
4酒后平躺醉酒的人常会呕吐，如果平躺，呕吐物会倒流入气道，阻塞气管，引起肺炎，甚至窒息致死，所以必须让醉酒者侧睡，以便使呕吐物流出口腔。
5酒后立刻洗澡饮酒后，人体血管扩张，血流速度加快，洗澡会加剧这些症状，当全身血管处于舒张状态，血液集中到外周的血管，就会使心脏处于缺血状态，容易引发心脏病等心脑血管疾病。
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