有爱有未来世界早产儿日,关注早产
每年的11月17日是“世界早产日”。世界卫生组织呼吁世人更多 调整性生活,不要动怒,洗澡时间不要过长,避免劳累;下楼梯,或走凹凸不平的路时,要注意重心;雨雪天气不要外出;保证充足的睡眠和休息;有职业的孕妇,可能会一直等到动产时才能休假,要注意工作强度,如果感到累,就提前休假;
长时间逛街是不明智的;不适合长途旅行或远足郊游;不要异常扭动身体;不要做从来没有做过的运动;不要突然改变体位,如突然从座位上起来,或听到电话铃声就突然跑去接听;
家里刚擦完地板,不要走动;擦地不要使用肥皂水或其他能使地板打滑的东西;木地板最好停止打蜡;穿非常合适的鞋子,即使在家也不要穿拖鞋;如果产前检查时医生告诉需要休息,一定要听从医生的劝告。
早产儿护理措施:
?早产儿室条件应与足月儿分开,除足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。
?维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下。因此早产儿室的温度应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2~4次。一般体重小于g者,应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于g在箱外保暖者,还应给予戴绒布帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。
?合理喂养早产儿各种消化酶不足,消化吸收能力差,但生长发育所需营养物质多。因此早产儿最好母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。喂乳量根据早产儿耐受力而定,以不发生胃储留及呕吐为原则。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂养和补充静脉高营养液。每天详细记录出入量、准确磅体重,以便分析、调整补充营养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K1,预防出血症。除此之外,还应补充维生素A、C.D、E和铁剂等物质。
?预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换体位,以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格控制参观和示教人数,超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。
?维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3天,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。
?密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。如发现以下情况,应及时报告医师,并协助查找原因,迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或呻吟;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下。
早产儿喂养注意事项:
★.注意是否发生吐奶或呛奶。在开始喂奶之前,可以先喂点开水或者浓度为百分之五的葡萄糖。如果喂两次后发现孩子喝奶很有力,没有出现吐或者呛的情况,也没有腹胀,就可以开始喂奶了。
★.判断是否喂了足够的奶。一般如果体重没有增长,就说明喂奶过少,所以需要每天都测量体重。如果是母乳喂养,妈妈可能难以判断孩子是否喝饱了,不妨按需喂奶,并定期为孩子测量体重。如果体重过轻,可以每天或周日隔一天测量体重来判断是否喂了足够的奶。
★.喂养前后观察孩子的腹部。一般说来,喂奶前后腹部会发生变化,喂完腹部会稍微凸起。最好通过判断孩子腹围增加有没有超过15厘米。如果超过,说明发生了腹胀,需要检查身体。如果孩子体检正常,那么需要改变原先的哺乳计划,可以先停喂1-3小时;如果下次还有这样的情况,需要拍片子详细检查,观察胃管的位置,排除孩子患上坏死性小肠结肠炎的可能。如果一切正常,要减少喂奶的量。
★.胃部残留。如果是通过胃管喂养的孩子,需要在喂养之前通过抽取胃液来观察是否已经完全消化,如果消化不完全,就需要调整喂养的量了。
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