快乐孕妈妊娠期的铁缺乏和缺铁性贫血你
妊娠期缺铁性贫血是体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。机体铁的缺乏可分为三个阶段：贮存铁耗尽，缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血。缺铁性贫血是机体铁缺乏症的最终表现，也是各类贫血中最常见的一种。
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的危害
妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
铁缺乏的高危因素曾患过贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食等。铁缺乏和轻、中度贫血者的治疗母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。补铁可增加母体铁储存，从而增加胎儿的储存铁，预防新生儿先天性铁缺乏。铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。
1、饮食通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收。
孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍且随妊娠进展增加，妊娠中晚期需要摄入元素铁30mg/d。孕妇膳食铁吸收率约为15%（1%~40%）。故孕妇要进食含铁丰富的食品：如动物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、菠菜、紫菜、海带及木耳等。偏食是造成缺铁性贫血的主要原因之一，故饮食要多样化。血红蛋白的合成需要氨基酸，为保证蛋白质的有效利用，必须给予糖类、脂肪以补充热量，因此在补铁的同时须给予高蛋白、高热量、富含维生素的食品。如水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等富含维生素C的食物可促进铁吸收。牛奶及奶制品可抑制铁吸收。其他抑制铁吸收的食物还包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、茶、咖啡、可可等。
2、口服铁剂
一旦储存铁耗尽，仅通过食物难以补充足够的铁，通常需要补充铁剂。口服铁剂避免与其他药物同时服用。如果存在营养素缺乏、感染、慢性肾炎等情况，也影响疗效。为了避免食物抑制非血红素铁的吸收，建议进食前1h口服铁剂，维生素C共同服用，以增加吸收率。重度贫血者的治疗重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待Hb达到70g/L、症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。治疗至Hb恢复正常后，应继续口服铁剂3~6个月或至产后3个月。
总之，准妈妈规范产前检查，适当增加食物铁的补充，必要时可预防性补充铁剂，通常就可避免发生贫血。
